劳拉替尼能治疗1或多个第二代TKI中失败的患者！
发布时间：2019-12-26 点击量： 次
劳拉替尼能治疗1或多个第二代TKI中失败的患者！晚期ALK阳性NSCLC的治疗前景正在迅速发展。第二代ALK TKI广泛用于劳拉替尼的治疗，已成为晚期疾病患者的首选一线治疗药物。最近，第三代TKI抑制剂劳拉替尼已证明，劳拉替尼可治疗具有临床活性在先前接受过治疗的患者中，包括那些在1或多个第二代TKI中失败的患者。
在这里，我们根据先前的TKI治疗和ALK突变状态评估了lorlatinib的疗效。对于仅克唑替尼治疗失败的患者，洛拉替尼具有很高的活性，其疗效参数与克唑替尼治疗后的第二代TKI相当。4-6,22,23根据血浆或组织基因分型， ALK突变状态与对lorlatinib的反应不相关，突变阳性和突变阴性的患者对lorlatinib的反应同样好。在ceritinib I期研究的一小批对crizotinib耐药的患者中观察到了类似的结果，其中注意到有和没有ALK突变的患者都有反应。4这些结果表明，大多数对crizotinib耐药的肿瘤，包括那些没有可检测到的ALK突变的肿瘤仍然由ALK驱动，并且仍然对更有效的ALK抑制剂有反应。
劳拉替尼与克唑替尼后治疗不同的是，ALK突变状态似乎是第二代TKI失败的患者洛拉替尼反应的重要预测指标。根据血浆或组织的基因型，突变阳性患者对洛拉替尼的反应率明显高于突变阴性患，此外，通过肿瘤（而非血浆）基因分型检测出的ALK突变患者的PFS和DOR比无突变的患者更长（中位PFS为11.0个月对5.4个月；中位DOR为24.4个月对4.3个月）。这些数据表明，在第二代ALK TKI失败的患者中，ALK突变可能会识别出具有持续ALK依赖性的肿瘤，从而使他们更可能对劳拉替尼有反应。没有ALK突变表明肿瘤可能已发展出独立于ALK的耐药机制，从而使其对ALK抑制反应的可能性降低。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通，我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康，海外就医咨询机构！
