劳拉替尼的神经毒性风险：如何平衡疗效与安全性？
发布时间：2025-07-29 点击量： 次
劳拉替尼（Lorlatinib）作为第三代间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂，在ALK阳性非小细胞肺癌治疗中展现出卓越疗效，尤其对前期治疗耐药的患者有显著作用。然而，其神经毒性风险成为临床应用中需谨慎权衡的关键问题。
劳拉替尼的神经毒性表现多样，涵盖中枢和外周神经系统。常见症状包括认知障碍，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中；还有情绪改变，如焦虑、抑郁；部分患者会有周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛等。这些症状虽多数为轻中度，但严重时会严重影响患者生活质量，甚至导致治疗中断。
治疗过程中的密切监测至关重要。用药前应全面评估患者神经系统功能，包括神经影像学检查、神经心理学测试等，建立基线数据。治疗期间定期复查，以便及时发现神经毒性的早期迹象。一旦出现轻微症状，可先调整生活方式，如保证充足睡眠、避免过度劳累、进行认知训练等。若症状持续加重，需考虑调整药物剂量。研究表明，适当降低剂量可在一定程度上减轻神经毒性，同时部分患者仍能维持一定的疗效。
参考链接：https://www.lorbrena.com/
