洛拉替尼/劳拉替尼（博瑞纳/LORBRENA）的功效与作用是什么，哪些患者适合用
发布时间：2025-09-12 点击量： 次
洛拉替尼（Lorlatinib），商品名博瑞纳（LORBRENA），是一种第三代ALK（间变性淋巴瘤激酶）抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。随着分子靶向治疗的发展，ALK重排被确认为非小细胞肺癌的一种驱动基因突变类型，约占所有NSCLC患者的3%-5%。这类患者常为不吸烟或轻度吸烟人群，发病年龄相对较轻。针对这一亚型，ALK抑制剂已成为标准治疗手段，而洛拉替尼在这一序列中被视为高阶治疗药物，主要为应对耐药和脑转移问题而研发。
具体临床应用上，洛拉替尼适用于既往接受过一种或多种ALK抑制剂治疗后疾病进展的患者，也适用于部分初治的ALK阳性NSCLC患者。对于已经用过克唑替尼后耐药的患者，洛拉替尼可以作为后续治疗方案；而对于接受过第二代ALK抑制剂（如阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼）后出现耐药的患者，洛拉替尼同样被证实能够发挥较好的疗效。此外，考虑到其优越的颅内控制能力，如果患者合并有脑转移，洛拉替尼往往是临床上优先推荐的选择。
当然，洛拉替尼并非所有ALK阳性患者都适合使用。作为一种高选择性的靶向药物，它对ALK重排阴性的患者并无明显作用，因此用药前需要进行基因检测来确认ALK状态。对于首次确诊的ALK阳性患者，医生会根据病情特点、耐药风险以及是否伴随脑转移来决定是否一线使用洛拉替尼，还是先选择其他ALK抑制剂后再在耐药阶段使用。在使用过程中，洛拉替尼可能引起一些不良反应，例如血脂异常、认知功能改变、外周神经病变、体重增加和水肿等，因此需要在医生指导下监测血脂水平和整体健康状况，必要时进行辅助治疗。
总之，洛拉替尼（博瑞纳/LORBRENA）是一种高效的第三代ALK抑制剂，主要作用是阻断ALK信号通路，克服耐药突变，并在控制脑转移方面表现优异。它特别适合ALK阳性的非小细胞肺癌患者，尤其是对第一代或第二代ALK抑制剂出现耐药的患者，以及伴随中枢神经系统转移的患者。尽管并不能治愈疾病，但能够显著延缓病情进展，提高生活质量。
参考链接：https://www.lorbrena.com/
