洛拉替尼/劳拉替尼（博瑞纳）治疗什么病，哪些患者最适合用
发布时间：2025-11-12 点击量： 次
洛拉替尼（Lorlatinib），又名劳拉替尼，商品名为博瑞纳（LORBRENA），是一种间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。该药主要用于治疗经检测确认ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。作为第三代ALK抑制剂，洛拉替尼的设计初衷是为了克服前几代ALK靶向药物出现的耐药问题，并进一步增强对脑转移病灶的控制效果。
一、洛拉替尼治疗哪些疾病
洛拉替尼临床用于治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌。ALK阳性肺癌是一类由ALK基因重排引起的特殊分型，约占非小细胞肺癌患者的3%至5%，多见于不吸烟或轻度吸烟的患者。
洛拉替尼能够阻断ALK信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长与扩散。与第一代药物克唑替尼和第二代药物阿来替尼、布格替尼相比，洛拉替尼具有更强的抑制活性，并能有效应对多种耐药突变型ALK，延缓疾病进展。
1. 既往使用其他ALK抑制剂后出现耐药的患者：当患者在使用克唑替尼、阿来替尼或布格替尼后仍出现病情进展，洛拉替尼可作为后续治疗选择。研究显示，洛拉替尼能有效克服包括G1202R在内的多种ALK突变，这是导致前几代ALK抑制剂失效的主要耐药机制。
2. 伴有脑转移的患者：洛拉替尼具有较强的血脑屏障渗透能力，可在中枢神经系统中达到有效浓度，对脑转移病灶有显著的控制作用。这一特性使其成为治疗伴随脑转移的ALK阳性非小细胞肺癌患者的重要药物之一。
3. ALK阳性初治患者：对于首次确诊为ALK阳性转移性非小细胞肺癌的患者，洛拉替尼也可作为一线治疗选择。临床数据显示，洛拉替尼在一线治疗中可显著延长患者的无进展生存期，并降低新发脑转移的风险。
三、疗效与应用特点
洛拉替尼在临床研究中显示出较高的客观缓解率，部分患者可获得长期疾病控制。其独特的分子结构使其能抑制多种ALK耐药突变，同时维持良好的中枢神经系统控制力。
常见的不良反应包括血脂升高、水肿、体重增加、疲乏和轻度认知变化等，通常可通过调整剂量或配合对症处理来改善。
总体来看，洛拉替尼（博瑞纳/LORBRENA）是目前治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌的重要靶向药物之一，尤其适用于出现耐药或合并脑转移的患者，可显著延缓病情进展并改善生存质量。
参考资料：https://www.lorbrena.com/
