肝癌用乐伐替尼该如何调整剂量？
发布时间：2018-10-01 点击量： 次
早在今年的美国癌症临床协会2017年ASCO年会上，就有一份关于莱瓦宾尼对索拉非尼（Nexa）的比较临床数据的报告，其效力比索拉非尼高出近20％。
正是出于这个原因，Levartini被大多数患者所期待。但毕竟，Levartini尚未获得FDA批准用于治疗肝癌，因此许多患者的剂量问题都是基于其他在线患者的治疗经验，根据葫芦画。
毕竟癌症是一个很复杂的病症，他并不是某一种具体的疾病，而是多种疾病的综合体。肝癌则尤为复杂，一般都最好是找专业的有经验的专家进行一对一的资讯更为靠谱，接下来我们看一个具体资讯案例。
澳门专家答：肝癌用乐伐替尼该如何调整剂量？
乐伐替尼胶囊
X先生，男，50多岁（为乐保护患者的信息，只能这样了）
病症：肝癌肺转移
主要治疗经历：
【2014/10/28】——同种异体原位肝移植术、门静脉取栓、门静脉置化疗泵术。术后服用索
拉非尼+钙调磷酸酶抑制剂（先后使用他克莫司、西罗莫司、依维莫司）+希罗达。
【2014/11/14-2015/6/12】——6次经门脉泵门脉化疗：顺铂20mg+5Fu1g
【2015/1/16-5/21】——4次奥沙利铂200mg静脉化疗
【2015/8/1-9/15】——2次奥沙利铂200mg静脉化疗
【2016/5/12】——VATS右中肺楔形切除术
【2016/11/14-12/9】——TOMO放疗
【2017/3/5】——服用索拉非尼至今
总体来说，X先生的治疗过程还是比较长的，尤其相对于肝癌来说。从2017年3月开始服用索拉菲尼（多吉美）至今也就是3个多月的时间。为了获得更好的治疗效果，X先生的家人选择了澳门的专家进行了一对一的咨询问诊。
Q1：服用乐伐替尼需要注意什么？
A1：大部分患者都会体现一定程度的血压升高。所以服用期间需要每日监测血压，如果血压上压大于140，需要使用钙离子通道阻滞剂（CCB）来降压，至少降到130。如果患者本身有高血压，则需要联合利尿剂等综合降压。腹泻也是比较常见的不良反应，如果出现，可以服用蒙脱石散（思密达）。如果出现便秘，可以服用乳果糖（杜密克）。如仍未改善，需就医对症处理。
澳门专家答：肝癌用乐伐替尼该如何调整剂量？
日本原研乐伐替尼
Q2：患者目前的胃口比较差？如何改善？
A2：基于目前的情况预测，有可能用了乐伐替尼后，胃口会更差，可以口服吗丁啉改善。
Q3：患者比较担心副作用会无法耐受，乐伐替尼和多吉美相比副作用表现如何？
A3：乐伐替尼与多吉美副作用类似，但从目前在服患者的反馈数据来看，乐伐替尼的副作用较多吉美来说，程度更轻一些。
Q4：服用乐伐替尼是否会出现皮疹？
A4：从目前在服患者的反馈数据来看，皮疹会出现，但程度较轻，对症处理即可。
Q5：如果患者（60kg）不能耐受12mg的剂量，怎么办？
A5：个别患者会出现严重的腹泻，停不下来，则需要将剂量减少为8mg，这也是最低剂量。
Q6：预估患者服用乐伐替尼效果如何？
A6：从患者的治疗历程来看，服用乐伐替尼是目前较佳的治疗选择，预估可以从中受益。
以上是X先生咨询过的一些问题以及专家提出的建议。个别案件仅供参考。对于特定治疗，建议咨询专业且经验丰富的医生。更多乐伐替尼问题以及癌症靶向药相关资讯可以查看海得康医药网为您解答！海得康与国内外众多医院建立了合作关系，为不同需求的患者提供个性化的优质资源，为患者制定专属的就医方案。
