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芦可替尼治疗真性红细胞增多症的效果

发布时间:2018-12-13    点击量:

芦可替尼治疗真性红细胞增多症的效果 真性红细胞增多症会导致患者头晕眼花四肢乏力,甚至视力也会出现明显的下降。而血液疾病一向都不太好治,长期以来也没有什么药物能够有效治疗。所以当芦可替尼出现之后,真的给患者提供了很大帮助。


 芦可替尼治疗真性红细胞增多症的效果
 
我们将合并脾肿大且依赖放血治疗的 PV 患者,以 1:1 进行随机分组,其中芦可替尼组 110 例,标准治疗组 112 例。芦可替尼 组的药物起始剂量为 10mg,每天 2 次,后逐渐增加剂量以使得在不予放血的情况下 Hct<45%、脾脏体积缩小、白细胞及血小板计数降至正常。当出现 2 级及 2 级以上细胞减少时,需减低剂量或中断治疗。
 
标准治疗组为临床医生根据患者情况选择一种最佳的治疗方法,包括羟基脲、干扰素、哌泊溴烷、阿那格雷、沙利度胺、来那度胺、或不予药物治疗等,当无反应或因药物毒副作用需中断药物治疗时,可更换其它药物。若无特殊禁忌,所有患者均给予小剂量阿司匹林。
 
研究的主要治疗终点为32周内 Hct 得到控制,及脾脏体积在第 32 周较治疗前缩小超过 35% 的患者百分率。
 
结果显示,芦可替尼组与标准治疗组达到主要治疗终点的百分率分别为 21% 及 1%。芦可替尼组与标准治疗组分别有 60% 及 22% 的患者 Hct 得到控制,两组分别有 38% 及 1% 的患者脾脏体积缩小超过 35%。
 
芦可替尼组获得完全血液学缓解的患者百分率较标准治疗组明显增加 (24% vs. 9%, P = 0.003),芦可替尼组第 32 周总症状积分减少超过 50% 的患者百分率较标准治疗组同样明显增加 (49% vs. 5%)。
 
在芦可替尼组,3-4 级贫血及血小板减少的发生率分别为 2% 及 5%,而标准治疗组所对应的发生率分别为 0% 及 4%,芦可替尼组与标准治疗组分别有 6% 及 0% 的患者出现带状疱疹病毒感染,且均为 1-2 级。芦可替尼组发生 1 例血栓栓塞事件,而标准治疗组出现 6 例。
 
和对照组相比,芦可替尼在绝大多数指标上都是要更优秀的,真性红细胞增多症患者选择芦可替尼是没有问题的。但是包括芦可替尼在内的很多药物保存条件都非常苛刻,患者最好通过海外医疗途径亲自购买,只有这样才能真正保证药物的质量。


服用芦可替尼的注意事项

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