芦可替尼片的剂量调整原则与方法
发布时间：2025-08-06 点击量： 次
芦可替尼（Ruxolitinib）是一种口服小分子Janus激酶1和2（JAK1/2）抑制剂，广泛用于治疗骨髓纤维化、真性红细胞增多症和类移植物抗宿主病（GVHD）等疾病。合理的剂量调整对于保证治疗效果和降低不良反应风险至关重要，尤其针对不同患者的个体差异，制定个性化用药方案是临床实践的重点。
芦可替尼的起始剂量主要依据患者的疾病类型、体重、血小板计数及肝肾功能等因素确定。以骨髓纤维化为例，若患者血小板计数≥200×10⁹/L，起始剂量一般为20mg每日两次；血小板计数在100-200×10⁹/L间，则起始剂量减少为15mg每日两次；若血小板计数50-100×10⁹/L，剂量进一步降低至5mg每日两次。
GVHD患者由于病情特殊且常伴免疫抑制状态，起始剂量多为5mg每日两次，根据疗效和耐受情况动态调整。
疗效不佳时，可根据患者耐受情况逐步增加剂量，但应避免快速增加以减少毒性风险。临床疗效包括症状改善、脾脏体积缩小及血液指标改善。
芦可替尼主要经肝脏代谢，肝功能不全患者应慎重用药，必要时减少剂量。重度肾功能不全患者剂量调整也需谨慎，避免药物蓄积。
芦可替尼代谢依赖CYP3A4酶，合用强效抑制剂（如氟康唑）时，应将芦可替尼剂量减半；合用诱导剂（如利福平）则可能降低药效，需评估调整。
参考资料：https://www.jakavi.com/
