免疫性血小板减少症:罗米司亭说明书
发布时间：2025-02-07 点击量： 次
适应症：
免疫性血小板减少症（ITP）：适用于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不充分的慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）成人患者。罗米司亭能刺激骨髓生成血小板，提升患者血小板计数，从而降低出血风险。
急性放射综合征造血综合征：适用于增加急性暴露于骨髓抑制剂量辐射的成人和儿童患者（包括足月新生儿）的生存率。罗米司亭有助于促进骨髓恢复，提高患者的生存率。
作用机制：
通过与血小板生成素受体结合，激活相关信号通路，进而促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化。这一过程加速了血小板的生成和成熟，从而提高患者的血小板计数。罗米司亭的这一机制使其能够有效治疗免疫性血小板减少症等血小板减少性疾病，降低患者的出血风险。作为一种生物融合蛋白，罗米司亭具有高度的选择性和特异性，能够在不影响其他细胞功能的前提下，精准地促进血小板生成。
用药方法：
皮下注射，初始剂量为1 μg/kg，每周一次，根据血小板计数调整剂量，最大剂量不超过每周10 μg/kg。药物需用无菌注射用水溶解，避光保存并在24小时内使用，注射时使用0.01 mL刻度注射器，注意轮换注射部位。请严格遵循医嘱用药。
常见副作用：关节痛、眩晕、失眠、肌肉痛、四肢疼痛、腹痛、肩痛、消化不良、感觉异常、头痛等。这些症状通常较轻微，患者多可耐受，且可能随着身体对药物的适应而减轻或消失。
严重副作用：血栓形成的风险增加，因为血小板数量的增加可能导致血液黏稠度上升。此外，罗米司亭还可能引起骨髓网硬蛋白沉积，导致骨髓纤维化，进而影响血细胞的数量。
其他副作用：过量使用罗米司亭可能导致血小板计数过高，引发血栓/血栓栓塞并发症。在停用罗米司亭后，部分患者的血小板减少情况可能比治疗前更严重。
警告及注意事项：
骨髓纤维化风险：罗米司亭可能增加骨髓内网硬蛋白沉积的风险，可能导致骨髓纤维化，影响血细胞生成。因此，使用期间需密切监测外周血骨髓纤维化征象。
血小板减少风险：中止罗米司亭治疗后，患者可能出现血小板计数比治疗前更低的情况，增加出血风险。因此，停药后需继续监测全血细胞计数，包括血小板计数，至少持续两周。
血栓形成风险：罗米司亭可能增加血小板计数，导致血栓形成或栓塞并发症。对于存在血栓风险的患者，应谨慎使用，并在治疗期间监测血栓相关指标。
药物相互作用：
某些抗凝药或抗血小板药物可能与罗米司亭产生协同作用，增加出血风险。同样，一些可能影响肝脏酶系统的药物，如某些抗生素、抗癫痫药物等，也可能影响罗米司亭的代谢和药效。
特殊人群用药：
孕妇和哺乳期妇女、骨髓增生异常综合征患者禁用。肝肾功能不全患者应在医生指导下调整剂量。
