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罗米司亭与罗普司亭在疗效及适应症上有何差异?

发布时间:2025-05-21    点击量:

罗米司亭与罗普司亭本质为同一种药物,通用名均为Romiplostim,商品名包括Nplate、惠尔凝等,二者在疗效及适应症上并无差异。
罗米司亭/罗普司亭是一种血小板生成素(TPO)受体激动剂,它模仿人体的天然TPO,通过结合和激活TPO受体,诱导其磷酸化,激活下游信号分子JAK2和STAT5并刺激巨核细胞系集落生成细胞生长,促进巨核细胞的成熟从而增加血小板生成,提升患者血小板计数。该药起效迅速,早期应答率高。例如,1μg/kg组患者在2.5天即达到PLT峰值34×10⁹/L,满足ITP的治疗目标(>30×10⁹/L);首次给药后1周后,血小板应答率即达77%,2周后高达91%。

罗米司亭/罗普司亭具有良好的安全性。无论是脾切或非脾切除的ITP患者,均不增加患者的血栓事件发生率;不经肝脏代谢,肝脏相关不良事件发生概率小;仅与1种抗肿瘤药物可能会发生相关药物相互作用,合并用药更安全。
适应症
慢性免疫性血小板减少症(ITP):适用于对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不充分的ITP患者中的血小板减少症,仅应用于血小板减少程度和临床情况增加出血风险的ITP患者,不应用于血小板计数正常化。
其他适应症:在日本,该药获批用于治疗难治性再生障碍性贫血;还适用于增加急性暴露于骨髓抑制剂量辐射的成人和儿童患者(包括足月新生儿)的生存率。不过,其用于再生不良性贫血的适应症是基于在亚洲地区进行的Ⅱ/Ⅲ期临床研究结果,受试者均为尚未接受免疫抑制疗法的再生不良性贫血患者。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Romiplostim
 

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