罗普司亭使用后必须持续使用吗
发布时间：2025-06-18 点击量： 次
罗普司亭（Nplate，通用名romiplostim）是一种重组人血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），已被批准用于治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除无效的慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）成人和儿童。其主要作用机制是通过激活血小板生成素受体，刺激骨髓中巨核细胞的增殖和成熟，从而增加血小板产量。关于是否必须持续使用罗普司亭，需要根据患者的个体化反应和临床评估综合判断。
根据罗普司亭的官方说明书和临床指南，该药物的使用周期并无统一的固定时间，而是应依据治疗反应、血小板计数以及患者的整体临床状况进行调整。通常，罗普司亭每周皮下注射一次，初始剂量为1 μg/kg，随后根据血小板反应进行个体化剂量调整，最大不超过10 μg/kg/周。治疗目标是在不增加出血风险的前提下，将血小板水平维持在≥50×10⁹/L，而不是使其恢复至正常范围。
需要强调的是，罗普司亭并非病因治疗药物，它不直接改变ITP的免疫基础，而是通过刺激血小板生成来应对外周破坏，因此多数患者在停药后仍需面对复发风险。因此，在考虑是否停药或减药时，必须在有经验的血液科医生指导下进行，通常建议逐步减少剂量，并结合患者的病情稳定性、出血风险及血小板波动情况进行综合判断。
总而言之，罗普司亭的使用周期因人而异，不是所有患者都必须终生持续使用，但大多数患者在治疗期间需维持规律用药以维持疗效。是否可以停药，取决于个体病程的变化与对药物的持续反应。在做出停药或调整剂量的决策时，必须确保患者有严密的血象监测，并做好出血风险的预防和应对措施。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Romiplostim
