罗米司亭的给药方案及剂量调整原则
发布时间：2026-01-07 点击量： 次
罗普司亭（Romiplostim，商品名：Nplate）是一种血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗免疫性血小板减少症（ITP）患者，尤其是那些对常规治疗（如皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术）反应不足的患者。罗米司亭通过促进巨核细胞的增生和成熟来增加血小板生成，从而提高血小板计数，减少出血事件。其给药方案和剂量调整原则基于患者的血小板计数和临床反应。
罗米司亭的给药方式为皮下注射，推荐初始剂量为1mcg/kg体重，每周一次。治疗开始时，医生会根据患者的体重计算起始剂量。治疗过程中，医生会根据血小板计数变化每周调整剂量。每次剂量调整的幅度为1mcg/kg，直至血小板计数达到目标水平，即≥50,000/μL。
对于血小板计数超过200,000/μL且低于400,000/μL的患者，剂量需要减少，每次减少1mcg/kg，持续2周；而对于血小板计数超过400,000/μL的患者，应中断使用罗米司亭，直到血小板计数降至200,000/μL以下后，再次恢复治疗，并逐渐减少剂量。
如果患者的血小板计数低于目标值（<50,000/μL），可以每周增加1mcg/kg，直到达到目标血小板计数；如果血小板计数超过200,000/μL，但不超过400,000/μL，剂量可以逐渐减少；如果血小板计数超过400,000/μL，则需要暂停治疗，待血小板计数降至安全范围后恢复治疗。
对于1岁及以上的儿童患者，罗米司亭的给药方案与成人类似，起始剂量为1mcg/kg，每周一次。儿童患者的剂量调整依据血小板计数及体重变化。每12周评估一次体重，以确保剂量适当调整。
在治疗过程中，罗米司亭的疗程需要根据患者的血小板水平及临床反应调整。患者需要定期进行血小板计数监测，确保血小板水平在目标范围内。此外，医生应关注患者的整体健康状况，以便及时调整治疗方案。
参考资料：
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/romiplostim-subcutaneous-route/description/drg-20072281
