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罗米司亭治疗慢性肝病引起的血小板减少的经验

发布时间:2026-01-08    点击量:

罗普司亭作为血小板生成素受体激动剂,已被用于治疗多种类型的血小板减少症,尤其是在免疫性血小板减少症(ITP)患者中的应用。对于慢性肝病引起的血小板减少症,罗米司亭同样展现了其有效性。慢性肝病患者常常伴有血小板减少症,尤其是肝硬化患者,由于肝脏功能减退,血小板生成受到抑制,导致血小板计数显著下降,从而增加了出血风险。
在治疗慢性肝病相关的血小板减少症时,罗米司亭的主要目标是通过增加血小板生成来提高血小板计数,进而减少出血风险,特别是在肝病患者需要进行有创操作(如内镜检查、手术等)时,能够提高治疗安全性。

对于慢性肝病患者,罗米司亭通常在需要进行有创操作的10至13天前开始治疗。根据患者的血小板计数,剂量可调整为60mg/d(当血小板计数<40×10⁹/L)或40mg/d(血小板计数40∼50×10⁹/L),治疗周期一般为5天。
罗米司亭通过激活血小板生成素受体,能够显著提高血小板计数,帮助患者在手术前达到理想的血小板水平,减少术中及术后的出血风险。许多患者在治疗后血小板计数得到有效提升,且能够顺利完成手术。
在慢性肝病患者中,罗米司亭的副作用主要包括血小板计数过高、骨髓抑制等。治疗过程中需要密切监测血液指标,确保血小板计数保持在安全范围内。对于出现血小板计数过高的患者,应及时调整剂量。
参考资料:
https://reference.medscape.com/drug/nplate-romiplostim-342177
 

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