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高龄患者可以在移植前后通过服用马法兰治疗

发布时间:2019-02-13    点击量:

高龄患者可以在移植前后通过服用马法兰治疗 和身强力壮的年轻人不同,当人上了年纪,各项身体素质就会呈现出断崖式的下滑,对于疾病的抗性也没有从前那么强了,小毛病发展为恶性疾病的时间也缩短了许多。而接受异体造血干细胞移植的患者在手术前后使用马法兰进行治疗的话,可以降低风险。


 高龄患者可以在移植前后通过服用马法兰治疗
 
在1999至2006年一共有36例接受氟达拉宾120-125mg/m2和马法兰100-140mg/m2治疗的,处于缓解状态的AML患者进行了移植。没有进行移植的原因是年龄和并发症。他克莫司和甲氨喋呤用于预防GVHD的发生。接受无关供者干细胞的患者额外使用兔抗胸腺细胞球蛋白的治疗。这些患者中男性24例,女性12例,中位年龄57岁(21-71)。30例(83%)患者一个疗程获得缓解,16例(17%)二个疗程获得缓解。细胞遗传学风险分组情况如下:高风险阻2例;中危组22例(61%);低危组10例(28%)。18例接受的干细胞的来源是外周血,另外18例来源于骨髓。21例供者为同胞,15例为无关供者。
 
所有患者移植物获得供者嵌合性的时间为30天,中性粒细胞移植进入的中位时间为12.5天(8-19)。全部患者急性2-3级GVHD,3-4级GVHD和慢性GVHD的发生率分别为:25%,11%,63%。无复发死亡率为19%。中位随访时间为852天,3年总生存率和无病生存率为75%和63%。疾病并存指数不能影响预后。
 
对于高龄患者而言,无论接受哪种治疗方法,或者服用哪种治疗药物,都要把安全性放在首要位置,尽可能地降低治疗的风险。在手术前后服用马法兰,可以帮助患者控制微小病灶,提高手术成功几率,改善预后效果,还是具有比较强的收益的。


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