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儿童患恶性疾病如何使用马法兰?

发布时间:2019-02-14    点击量:

儿童患恶性疾病如何使用马法兰? 现如今面对各种恶性疾病患者已经有了多种药物可以选择,和其他抗癌药物相比,马法兰最大的优势就是价格。在众多单价数万的抗癌药物面前,售价仅仅只有几百块的马法兰就是患者的救命药。虽然马法兰有着悠久的历史,但是儿童患者的使用方法并不被所有人熟知。


 儿童患恶性疾病如何使用马法兰?
 
本组平均年龄7.6±4.2(1~17)岁,平均体重26.8±13.9(9.5~52)kg。因2例患儿连续进行2次移植,43例患儿共进行45例次移植,8例为骨髓移植、37例次为外周血造血干细胞移植,8例次患儿应用140mg/m^2马法兰,10例应用180mg/m^2马法兰,其余27例次应用210mg/m^2马法兰。马法兰使用后26例次(57%)患儿出现腹泻,大多伴有腹痛、心前区不适及口腔黏膜炎,除1例应用马法兰180mg/m^2患儿出现移植后造血功能恢复不良外,其余患儿平均11.4±8.5天中性粒细胞〉0.5×10^9/L,21.4±9.5天血小板恢复至20×10^9/L以上。3个不同马法兰剂量组间造血恢复能力无明显差异。
 
本组平均随访16.1±14.2个月(2~65个月),17例(39%)患儿平均移植后14.2±9.6个月(3—34个月)复发,其中12例为神经母细胞瘤。本组无移植相关的死亡,迄今仍有26例(61%)患儿处于无病生存状态。结论180mg/m^2~210mg/m^2的马法兰结合卡铂(300mg/m^2·d×4)+VP16(160mg/m^2·d×4天)用于自身造血干细胞移植治疗儿童晚期恶性实体肿瘤是安全有效的;黏膜炎是静脉马法兰应用后最常见的副反应;对于干细胞数量充足、化疗后骨髓恢复能力尚佳的移植患者以210mg/M^2的马法兰剂量为妥;晚期神经母细胞瘤的治疗有待于探索更有效的方案。
 
通过对儿童患者群体使用马法兰之后的研究,可以发现对于造血干细胞移植后的儿童患者而言,适当剂量的马法兰的服用,可以帮助患者更好地控制和治疗,也没有预想中严重不良反应的出现。只要患者的身体状况相对理想,完全可以通过服用马法兰来延长无进展生存期。


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