马昔腾坦/傲朴舒一般需连续服用多少年
发布时间：2025-12-01 点击量： 次
马昔腾坦（macitentan）是一种内皮素受体拮抗剂（ERA），用于治疗肺动脉高压（PAH）。其作用机制是阻断内皮素-1 介导的持续性血管收缩与血管重塑，从而减缓肺动脉压力升高及右心负荷的进展。由于PAH是一种慢性、进行性、目前无法治愈的疾病，因此马昔腾坦的治疗通常具有长期性、持续性的特点，很多患者需要多年甚至长期、终生服用。
从治疗原则来看，马昔腾坦并非短期改善症状的药物，而是用于延缓疾病进展。因此，常见的用药持续时间往往以“年”为单位，而非数周或几个月。临床上，许多PAH患者会在确诊后长期维持ERA（如马昔腾坦）、PDE5抑制剂、前列环素类药物等联合治疗，以尽可能延长稳定期。
马昔腾坦结构改良后，与早期ERA相比肝毒性更低，耐受性更好。因此长期使用的安全性较高。医生会定期检查肝功能、血红蛋白等指标，只要没有明显的药物不良反应，可继续服用。
部分患者随着病情进展需增加其他药物（如利奥西呱、曲前列尼尔等），但马昔腾坦通常仍作为长期基础治疗之一继续使用。
PAH特别是先天性心脏病相关人群，在少数可逆情况中，经过手术或介入治疗后病情得到改善，可能会逐渐减少药物。但这只是极少数情况，大多数PAH患者疾病不可逆，需要长期药物维持。
突然停药可能导致肺动脉压力快速反弹、病情加重。因此不建议自行中断药物。
参考资料：https://www.drugs.com
