马昔腾坦/傲朴舒降低肺动脉高压所需时间
发布时间：2025-12-03 点击量： 次
马昔腾坦（macitentan, 商品名傲朴舒 / Opsumit）是一种内皮素受体拮抗剂（ERA），主要通过阻断内皮素-1 作用，降低肺血管阻力，从而改善肺动脉高压（PAH）患者的心肺负担。作为一种疾病进展型药物，它并不会像某些急性扩血管药物一样在短时间内迅速降低肺动脉压力，而是通过长期稳定调控内皮素通路来逐步改善肺动脉压力及患者功能状态。
就临床观察规律而言，马昔腾坦的起效并非瞬时。在患者开始治疗后的 4–8 周内，通常可逐渐出现运动耐力改善、呼吸困难减轻、日常活动能力增强等症状上的积极变化。部分患者甚至在前 2–4 周就能感受到轻度改善，但这并不是所有患者都会出现的现象。由于 PAH 是一种进行性血管重构疾病，药物对症状和血流动力学指标的改善往往需要一定时间积累，因此坚持治疗十分关键。
需要强调的是，马昔腾坦的有效性与患者的基础状态、合并治疗方案以及依从性密切相关。在现代 PAH 治疗策略中，马昔腾坦常与 PDE-5 抑制剂如西地那非、他达拉非联合使用，以实现更强的三通路联合干预。联合疗法往往能让患者在更短时间内获得明显改善，有些组合方案甚至可让症状改善时间缩短至 4–6 周。
安全性方面，马昔腾坦具有较好的长期耐受性，但其治疗需要由熟悉 PAH 的医生启动并监测。主要注意事项包括监测肝功能、血红蛋白水平和水肿情况。虽然药物起效需要时间，但持续规律服用是延缓病情恶化的重要手段。
参考资料：https://www.drugs.com
