米哚妥林（Midostaurin）与维奈托克 (Venetoclax) 对比

米哚妥林（Midostaurin）是治疗白血病的药物，维奈托克 (Venetoclax) 同样用于白血病的治疗。

美国美国食品药品监督管理局批准米哚妥林（Midostaurin）用于治疗经FDA批准的测试检测为FLT3突变阳性(FLT3+)的新诊断急性髓细胞白血病(AML)成年患者，联合标准阿糖胞苷和柔红霉素诱导和阿糖胞苷巩固治疗。批准的依据是在一项单臂、开放性研究中的缓解率和持续时间，该研究为每天两次口服100 mg米哚妥林。在米哚妥林治疗6个周期后，根据修正的Valent标准，ASM和SM-AHN的确认完全缓解率(CR)和不完全缓解率(ICR)分别为38%和16%。1例肥大细胞白血病患者(5%)获得CR。

维奈托克是一种BCL-2抑制剂，用于治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤或急性髓细胞白血病。

维奈托克是一种BCL-2抑制剂，最初于2016年4月获得FDA批准。B细胞CLL/淋巴瘤2 (BCL-2)家族中的蛋白质是凋亡(程序性细胞死亡)过程的重要调节物。维奈托克是用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和某些类型的小淋巴细胞淋巴瘤的标签。CLL是西方国家诊断出的最普遍的白血病。维奈托克是通过对BCL-2蛋白家族抑制剂navitoclax 7进行反向工程而开发的。在诱导CLL细胞凋亡方面，维奈托克比navitoclax大约强10倍7。2018年批准了一个新的适应症，用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)，有或没有17p缺失，且至少接受过一次既往治疗标签的患者。以前，这种药物仅适用于17p基因缺失的患者。

维奈托克联合利妥昔单抗的2期推荐剂量为400 mg。总体而言，49名患者中有42名(86%)获得了缓解，包括49名患者中有25名(51%)完全缓解。无进展生存期和持续反应的2年估计值分别为82% (95%可信区间66-91)和89% (95%可信区间72-96)。25名完全缓解者中的20名(80%)和49名患者中的28名(57%)获得了阴性骨髓微小残留病。

米哚妥林还没有在国内上市，国外米哚妥林分为原研药和仿制药，原研药主要是印度版原研药，价格在26300元左；仿制药主要也是印度仿制药，价格在4000左右，比原研药便宜很多，而且药物成分也与原研药相同。

维奈托克（Venetoclax）早已在国内上市，但是并未纳入医保。目前维奈托克的国内价格规格100mg*30片的大约5000元左右，规格100mg*120片的大约在20000元左右（具体情况根据当地药房）。其他版本还包括原研药和仿制药，原研药价格也比较高昂，与之相对的仿制药就比较便宜，例如孟加拉版的维奈托克仿制药规格为100mg*30片的只有1500元左右，100mg*120片的大约6000元左右，药物成分与原研药相同，具体请咨询海得康医学顾问。