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米哚妥林(Midostaurin)在临床治疗中的标准用药剂量

发布时间:2025-10-09    点击量:

米哚妥林是一种多靶点蛋白激酶抑制剂,主要通过抑制FLT3、KIT、PDGFR、VEGFR等多种酪氨酸激酶活性,从而干扰肿瘤细胞的增殖与存活。在临床上,该药主要用于两类疾病的治疗:一是携带FLT3突变的急性髓细胞白血病(AML);二是侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、伴有相关血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症(SM-AHN)及肥大细胞白血病(MCL)。不同疾病的剂量和治疗方案存在差异,需要严格遵循标准指南及医生处方执行。
在FLT3突变阳性的急性髓细胞白血病(AML)患者中,米哚妥林的推荐剂量为50 mg,每日两次(早晚各一次),随餐口服。该药物通常与标准诱导化疗联合使用,诱导阶段多与柔红霉素及阿糖胞苷同时给药,之后在巩固阶段继续与阿糖胞苷合用。值得注意的是,RYDAPT并不推荐作为AML的单药诱导治疗,其疗效依赖与化疗药物的协同作用。

在侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、伴有血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症(SM-AHN)或肥大细胞白血病(MCL)患者中,剂量略高,推荐100 mg,每日两次,随餐服用。此类疾病为罕见但进展性强的克隆性疾病,米哚妥林通过抑制KIT D816V突变等关键信号通路,有助于控制肥大细胞异常增生,改善器官功能及症状。
米哚妥林需随餐服用以提高吸收率并减少胃肠道刺激。若出现呕吐,应避免补服额外剂量,待下一次给药时间按计划继续服药。治疗期间应持续监测血象、肝肾功能及电解质水平,必要时调整剂量或暂停用药。对于AML患者,若出现严重不良反应(如中性粒细胞显著下降、恶心、呕吐或肺部毒性等),需在医生指导下进行剂量调整或中断治疗。
参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617033.html
 

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