米哚妥林（Midostaurin）在使用中有哪些注意事项
发布时间：2025-10-13 点击量： 次
米哚妥林（Midostaurin，商品名：RYDAPT）是一种多靶点激酶抑制剂，主要用于治疗FLT3突变阳性的急性髓细胞白血病（AML）以及侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、伴相关血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症（SM-AHN）或肥大细胞白血病（MCL）。由于该药作用于多种激酶信号通路，具有较强的生物活性，因此在使用中需要严格遵守规范，以确保疗效并降低风险。
米哚妥林的使用必须在具备白血病治疗经验的医生指导下进行。在治疗FLT3突变AML患者前，需通过基因检测确诊为FLT3阳性方可用药。药物一般与阿糖胞苷及柔红霉素联合用于诱导期治疗，并在巩固治疗中继续联合阿糖胞苷使用，不推荐单药治疗。
对于合并使用其他药物的患者，要特别警惕药物相互作用。米哚妥林经CYP3A4途径代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素等）合用可能增加血药浓度，增强毒性；而CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平等）则会降低药效。因此，使用前应审查患者用药史并避免相互作用。
女性患者在用药期间及停药后至少4个月内应采取可靠避孕措施，男性患者也应避免使伴侣怀孕。由于药物可能影响胚胎发育，妊娠期和哺乳期妇女禁用。对于出现严重不良反应（如持续性恶心、严重感染、明显肝功能异常）的患者，应及时就医处理。
参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617033.html
