患者在初次服用米托坦（Mitotane）得剂量应该如何选择

1.起始高剂量：米托坦一开始就是1.5g每天，如果胃肠道反应耐受良好的话，第2天就加到3g每天，第3天就加到4.5g每天，第4天加到6g每天，直到2周后开始第1次米托坦血药浓度监测，通过血药浓度来调整剂量。2.起始低剂量：米托坦起始剂量为1g每天，如果胃肠道反应耐受良好的话，每3天加量0.5g，直到每天总剂量达到3-4g，然后两周后根据血药浓度监测来调整剂量。（以上两种剂量指的是每日总剂量，无需再换算体重或体表面积，不包括ACC幼儿患者。）

对于体质、耐受较好的患者可以选择高起始剂量方案，更容易达到血药浓度>14mg/L；对于体质较弱的患者可以稳妥起见选择低起始剂量方案。（不包括ACC幼儿患者 ）但由于个体对于米托坦药物的吸收程度不同，即使两个患者一样的体表面积，一样的体重，一样的米托坦服药剂量，也会患者不同得体内体液状况以及不同得吸收状况，外在条件相同得患者接受的剂量也不相同。以上关于米托坦的剂量调整问题，也只是临床试验中常采用的方法，并没有确切的标准。相对标准的方法就是根据血药浓度监测来调整。不管是高剂量起始还是低剂量起始，基本也都是在服药后2周以后开始进行第一次血药浓度的检测，这一点患者切不可忽视。有问题请继续咨询海得康海外就医机构。