米托坦Mitotane的完整用药说明（适应症、用法用量、不良反应等）
发布时间：2023-06-09 点击量： 次
米托坦通过侵蚀产生皮质类固醇激素的顶部两层肾上腺来抑制肾上腺的功能，这减少了皮质醇的产生。目前该药物已被美国FDA批准使用，它是一种处方药，患者需严格遵循医嘱使用。本文是米托坦Mitotane的完整用药说明（适应症、用法用量、不良反应等）。
米托坦Mitotane适用于不能手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者的治疗。它还可以用于治疗狗的库欣病。
二、用法用量（用药剂量以及服用方法）
1. 米托坦是一种处方药，患者请遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有药物指南或说明书。您的医生可能会偶尔改变您的剂量。严格按照指示用药。
2. 米托坦的推荐初始剂量为2克至6克，每天分三次或四次口服。逐渐增加剂量，使血药浓度达到14-20mg/L，或达到耐受水平。休克或严重创伤时的肾上腺危象：停止米托坦直到康复。中枢神经系统毒性：停止米托坦直到症状消失，症状消失后7到10天，以较低剂量重新开始(例如，减少500-1000 mg)
3. 定期使用这种药物，以获得最大的好处。为了帮助你记忆，每天在同一时间服用。不要增加您的剂量或比处方更频繁或更长时间地使用该药物。你的病情不会改善得更快，你出现严重副作用的风险也会增加。
4. 如果你漏服了一剂，记得尽快服用。如果临近下一次给药的时间，跳过错过的剂量，继续你的常规给药方案。不要加倍剂量来追赶。如果你认为你已经服用了过量的这种药物，立即联系医生。
5. 即使感觉良好，也要继续服用米托坦，不要在没有咨询医生的情况下停止服用米托坦。
6. 患者可能需要频繁的医疗检查。即使你没有症状，测试也可以帮助你的医生确定米托坦是否有效。
7. 患者可能需要服用类固醇药物，或者如果您出现严重受伤或医疗紧急情况，请短时间停止服用米托坦。您的医生将决定您何时可以再次开始服用此药。没有医生的建议，不要改变你的剂量或用药计划。
8. 服用米托坦期间，您必须接受医生的护理。
三、注意事项
1. 请告知您的医生您是否患有: 最近的影响，外科手术，或者创伤；肝病；或者如果你服用血液稀释剂(杀鼠灵，香豆定，扬托文)。如果你需要手术，一定要在安排手术前告诉你的医生。如果您受到严重伤害、严重感染或任何需要医院就诊或紧急护理的严重疾病，包括外伤，请立即告诉您的医生，米托坦应停止，直到你康复。
2. 患者可能会昏昏欲睡或头晕。不要开车，使用机械，或做任何需要精神警觉的事情，直到你知道这种药如何影响你。
3. 在治疗期间，尽量避开生病的人。没有医生的批准，不要接种任何疫苗，避免任何最近口服脊髓灰质炎疫苗的人。
4. 避免可能增加出血或受伤风险的活动。刮胡子或刷牙时要格外小心，以防出血。
5. 服用米托坦期间不要怀孕。如果妇女希望怀孕或认为自己可能怀孕，应告知她们的医生。对未出生的孩子有潜在的严重副作用。建议使用有效的节育措施。请咨询您的医生以获取更多信息。服用此药时不要给婴儿喂奶。治疗结束后，遵循医生的指示避免怀孕和哺乳多长时间，米托坦可以在你停止使用后很长时间留在你的血液中。
四、不良反应（副作用）
您应该尽快向您的医生告知的不良反应（副作用）：过敏反应，如皮疹、瘙痒或荨麻疹、面部、嘴唇或舌头肿胀；呼吸问题；男性和女性的乳房增大；视力的变化；混乱；沮丧的情绪；睡意；头痛；注意力不集中；盆腔疼痛；发作；感染的症状和体征，如发烧或发冷；咳嗽；喉咙痛 肝损伤的体征和症状，如暗黄色或棕色尿液；一般不适或流感样症状；浅色的大便；食欲不振；右上腹疼痛；眼睛或皮肤变黄；胃痛；行走或平衡有问题；说话有困难；异常虚弱或疲倦；异常阴道出血。通常不需要医疗关注的副作用(如果持续或令人烦恼，请向您的医生或医疗保健专业人员报告)：腹泻；头昏眼花；乏力；轻度食欲不振；恶心、呕吐。这个列表可能没有描述所有可能的副作用，患者一旦感觉自身出现异常信号，请立即就医，寻求医疗帮助。
五、药物相互作用
请勿将米托坦与以下任何药物同时服用：蒿甲醚；某些用于HIV或肝炎的抗病毒药物，如atazanavir、cobicistat、daclatasvir、darunavir、doravirine、elbasvirgrazoprevir、elvitegravir、fostemsavir、lopinavir、nelfinavir、ritonavir或tipranavir；某些治疗真菌感染的药物，如伊曲康唑、酮康唑、伊曲康唑或泊沙康唑；劳拉替尼；鲁拉西酮；吡喹酮；雷诺嗪。该药物还可能与以下药物相互作用：杀鼠灵。这个列表可能没有描述所有可能的相互作用。向您的医务人员提供您使用的所有药物、草药、非处方药或膳食补充剂的清单。有些物品可能会与您的药物发生反应。
六、如何供应/储存和搬运
米托坦原研药片剂以500 mg白色、圆形、双凸、有刻痕的片剂形式提供，一面分成两半，另一面印有“BL”而非“L1”。每瓶100片。将瓶子储存在25°C(77°F)下；允许偏差在15°C和30°C(59°F-86°F)之间。米托坦是一种细胞毒性药物。遵循适用的特殊处理和处置程序
据小编了解，由HRA PHARMA生产的米托坦原研药规格500mg*100片价格在9500人民币左右。此外海外还售有相对原研药较便宜的仿制药，由老挝东盟制药生产的规格500mg*100片价格则在3700人民币左右（受汇率和政策等因素的影响价格可能会有轻微波动）。更多资讯请咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每位患者获得优质的海外医疗资源。
