米托坦使用指南：了解适应症、用法用量及潜在副作用
发布时间：2024-09-24 点击量： 次
米托坦，一种源于杀虫剂代谢产物二氯二苯基三氯乙烷（DDT）的药物，以其独特的肾上腺皮质抑制作用，自1959年起便在治疗无法手术的肾上腺皮质癌中发挥着重要作用，同时也被应用于库欣综合征的治疗。
作用机制：
尽管米托坦的确切作用机制尚未完全揭示，但研究显示，它可能通过改变类固醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质功能来发挥作用。其特异性可能源于它能够通过肾上腺皮质特有的酶系统代谢转化为活性形式。
用药须知：
米托坦以口服片剂的形式存在，通常建议每天分三到四次，与高脂肪食物一同服用，以确保最佳吸收。患者应遵循医生的处方指示，并定时定量服用，不可随意增减剂量。
剂量调整：
对于肾上腺皮质癌的成人患者，初始剂量通常为每天2至6克，分三到四次服用。随后，医生会根据患者的血药浓度和耐受情况，逐步调整剂量，以达到14至20mg/L的目标血药浓度。
使用米托坦时，患者应密切注意任何异常反应。严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难或面部肿胀，需要立即就医。此外，视力模糊、混乱、平衡问题、严重头晕、盆腔疼痛、异常出血等也可能是严重副作用的迹象，需及时联系医生。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、情绪低落、头晕和皮疹等。患者应了解，这并非副作用的完整列表，且随着治疗的进行，可能会出现其他未列出的反应。
特别注意事项：
由于米托坦可能减少肾上腺产生的激素量，患者在面临严重感染、疾病、受伤或手术等情况时，应特别小心，并及时告知医生。若出现极度疲劳、虚弱、头晕、意识下降、情绪波动、胃痛、体重减轻、肤色改变、脱发或对盐的强烈渴望等症状，也应立即与医生沟通。
储存建议：
为确保药物的有效性，米托坦应储存在室温环境中，并远离湿气和热源。
价格及其上市情况：
米托坦现已在国内上市，不过上市时间较短，我们暂时还无法直接获取其在国内的销售价格。据了解，这款由HRA Pharma生产的原研药，在欧洲市场的售价约为9200元，规格是500mg*100粒，价格相对合理。另外，海外市场上也有米托坦的仿制版本出售，如老挝的两家制药公司所生产，价格不同，患者可以根据医生的指导选择适合自己的产品。
