米托坦的药理作用揭秘：如何有效抑制肾上腺皮质功能
发布时间：2025-03-14 点击量： 次
米托坦（Mitotane），也被称为氯苯二氯乙烷或密妥坦，是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症等疾病的重要药物。
米托坦能够抑制肾上腺皮质合成和释放皮质醇等类固醇激素。它通过干扰肾上腺皮质细胞的生物合成过程，阻断胆固醇转化为类固醇激素的关键步骤。具体来说，米托坦可以抑制17α-羟化酶等类固醇激素合成酶的活性，从而减少皮质醇和其他类固醇激素的产生。
除了抑制激素合成外，米托坦还对肾上腺皮质细胞具有直接的细胞毒性作用。它能够改变线粒体的结构和功能，抑制甾醇-O-酰基转移酶1（SOAT1）的活性，导致细胞内游离胆固醇和脂肪酸的累积，进而诱发内质网应激反应，促进细胞凋亡。
米托坦还具有一定的免疫调节作用。根据肿瘤类型和患者状态的不同，它可以增强或减弱机体的免疫反应，从而协助治疗过程。这种免疫调节作用有助于提升患者的整体治疗效果和生活质量。
米托坦主要用于治疗恶性肾上腺皮质癌，尤其是那些无法手术切除或转移性的肿瘤。在使用米托坦时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案，并密切监测患者的病情变化和药物副作用。患者在使用米托坦期间，应定期进行血液和尿液检查，以及影像学评估，以确保药物的有效性和安全性。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
