米托坦说明书内容详细解析：适应症、用法用量、副作用一览
发布时间：2025-05-06 点击量： 次
米托坦（Mitotane），商品名LYSODREN，是一种口服肾上腺细胞毒性药物，主要用于治疗无法手术切除的肾上腺皮质癌（ACC），无论其功能性与否。该药物通过选择性破坏肾上腺皮质细胞，抑制肿瘤生长。由于其特殊的作用机制，米托坦在治疗ACC方面具有重要地位。
米托坦的推荐初始剂量为每日2000毫克至6000毫克，分三至四次随餐服用，特别是与高脂肪食物同服可增强吸收。治疗初期需每两周监测血浆中米托坦浓度，目标范围为14至20 mg/L，通常在3至5个月内达到。若血浆浓度超过20 mg/L且无明显毒性反应，可考虑将剂量减少50%至75%。由于米托坦具有亲脂性，易在脂肪组织中蓄积，即使维持恒定剂量，血浆浓度也可能突然升高，尤其在超重或近期体重减轻的患者中更需密切监测。停药后，建议每两个月监测血浆浓度，因为其半衰期延长，停药后数周内仍可能维持显著水平。
在服用米托坦过程中，患者可能出现多种副作用。常见的不良反应包括食欲减退、上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、抑郁、头晕、眩晕以及皮疹等。此外，米托坦可能引发中枢神经系统毒性，如嗜睡、镇静和眩晕，患者应避免驾驶或操作危险机械。在罕见情况下，女性可能出现卵巢大囊肿，建议在治疗前和治疗期间定期进行盆腔超声检查。米托坦还可能导致肝功能异常、血液学毒性和延长出血时间，需定期监测肝功能和血常规。孕妇应避免使用米托坦，哺乳期妇女也应停止哺乳。
总之，米托坦作为治疗肾上腺皮质癌的重要药物，其使用需在专业医生的指导下进行。患者在治疗过程中应严格遵循用药指导，定期监测血浆浓度和相关指标，及时报告不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
