米托坦是否被用于肝癌的治疗？
发布时间：2025-06-25 点击量： 次
米托坦（Mitotane）是一种肾上腺皮质毒性药物，主要通过抑制肾上腺皮质类固醇合成（如抑制胆固醇侧链裂解酶和11β-羟化酶）及直接破坏肾上腺皮质细胞，导致肿瘤细胞凋亡。其临床应用主要集中于肾上腺皮质癌（ACC）的治疗，而非肝癌。
米托坦是晚期或不可切除肾上腺皮质癌的一线治疗药物，也是术后辅助治疗的首选药物（如ESMO指南推荐）。
目前无临床研究或指南推荐米托坦用于肝癌（包括肝细胞癌HCC或肝内胆管癌ICC）。肝癌的标准治疗以手术、局部消融、介入治疗（TACE）、靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）及免疫治疗（如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）为主。
尚未有米托坦治疗肝癌的随机对照试验（RCT）或前瞻性研究。仅有个别病例报告尝试将米托坦用于肝癌，但疗效不明确且样本量极小。
若肝癌患者合并肾上腺皮质癌（如转移性ACC累及肝脏），米托坦可能作为原发病治疗的一部分，但需严格评估风险与获益。
根据肝癌分期选择标准治疗方案（如BCLC分期系统）。避免使用未经临床验证的药物，以免延误治疗或增加不良反应。建议肝癌患者由肝胆外科、肿瘤内科、介入科等多学科团队共同制定方案。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
