米托坦（Mitotane）是否开始服用后就不能停药

发布时间：2025-09-01    点击量： 次

米托坦（Mitotane），商品名为LYSODREN，是一种用于治疗无法手术、功能性或非功能性肾上腺皮质癌（ACC）的重要药物。对于这类患者而言，米托坦往往成为他们对抗疾病、延长生存期的重要武器。然而，关于米托坦的使用，尤其是开始服用后是否能停药的问题，常常困扰着患者及其家属。本文旨在深入探讨这一问题，以期为患者提供更清晰的认识。
米托坦的推荐初始剂量通常为每天分三到四次口服2000毫克至6000毫克，这一剂量范围旨在满足不同患者的体重、病情及耐受性差异。在治疗初期，医生会密切监测患者的米托坦血浆水平，并根据患者的耐受性和临床反应逐步调整剂量，以达到14至20毫克/升的目标血浆水平。这一过程通常需要数周至数月的时间，期间医生会定期（如每2周）监测血浆水平，以确保药物浓度的稳步上升。
达到目标血浆水平后，米托坦的治疗并未结束。为了维持稳定的疗效，患者需要继续定期监测血浆水平，通常建议每月一次。这是因为米托坦的血浆水平波动可能直接影响其疗效和安全性。当血浆水平过高，尤其是超过20毫克/升时，患者可能出现严重的神经毒性反应，如精神异常、共济失调等。因此，及时调整剂量以避免这些不良反应至关重要。