米托坦 (mitotane)说明书及用药方法详细介绍
发布时间：2025-09-04 点击量： 次
米托坦（mitotane，商品名LYSODREN）是一种用于治疗无法手术、功能性或非功能性的肾上腺皮质癌（ACC）患者的药物。其独特的药理作用机制使其成为这类患者的重要治疗选择。以下是对米托坦的详细说明及用药方法的详细介绍。
米托坦的推荐初始剂量为每天2000毫克至6000毫克。为了确保药物的有效性和患者的耐受性，这些剂量应分三到四次口服。患者在服用时应严格遵循医生的指导，确保剂量和用药时间的准确性。
在治疗过程中，监测米托坦的血浆水平是至关重要的。医生会根据患者的耐受性和临床反应逐步增加剂量，以达到14至20毫克/升的米托坦血浆水平。这一水平被认为是治疗的有效范围，有助于控制肿瘤的生长和扩散。为了达到这一目标，通常需要在开始治疗后每2周以及每次剂量调整后监测米托坦血浆水平，以便及时调整用药方案。
此外，米托坦具有较长的半衰期，因此在治疗停止后，其血浆水平仍可能持续数周。因此，在治疗停止后，患者仍需定期监测米托坦血浆水平，例如每两个月一次，以确保药物在体内逐渐代谢和排出。
米托坦药片是亲脂性的，会在脂肪组织中积累。这意味着，即使维持恒定剂量，米托坦水平也可能会突然增加。因此，对于超重患者和近期体重减轻的患者，医生应密切监测其米托坦血浆水平，以避免因药物蓄积而导致的潜在风险。
在用药方法上，患者应整片吞服米托坦药片，不可压碎、咀嚼或掰开。同时，为了确保药物的充分吸收，建议随餐服用，且剂量与餐食的相对时间必须保持一致。与高脂肪食物一起服用可增强药物的吸收效果。
在用药过程中，患者应注意观察药片是否有变质迹象，如有变质，应立即停止服用。此外，护理人员在处理片剂时应戴一次性手套，避免接触压碎和/或破碎的片剂。如果接触到压碎/破碎的片剂，应立即彻底清洗受污染的皮肤，以避免潜在的药物暴露风险。
对于漏服或服用后呕吐的情况，患者应按照原计划继续服用下一剂，以确保治疗的连续性和有效性。然而，在出现任何不适或疑问时，患者应及时咨询医生或药师，以获取专业的指导和建议。
综上所述，米托坦作为一种重要的治疗肾上腺皮质癌的药物，其用药方法和注意事项需严格遵循医生的指导。通过合理的用药方案和密切的监测，患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
