米托坦（Mitotane）说明书中剂量是如何规定的？
发布时间：2025-10-29 点击量： 次
米托坦（Mitotane），商品名LYSODREN，是一种具有选择性肾上腺细胞毒作用的药物，主要用于治疗无法手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma，ACC）患者。由于该药物作用机制独特、代谢缓慢且个体差异较大，合理的剂量调整和血药浓度监测在治疗中至关重要。
根据LYSODREN药品说明书的推荐，米托坦的初始剂量通常为每日2000毫克至6000毫克，分为三次或四次随食物服用。由于药物的吸收与食物中脂肪含量密切相关，建议患者在餐中或餐后服药，以提高药物生物利用度并减少胃肠道不适。初始剂量的选择应结合患者的体重、肝肾功能及耐受情况，由医生根据个体差异调整。
米托坦具有明显的亲脂性特征，能在脂肪组织中大量积聚。药物在体内的蓄积使得其药效持续时间较长，同时也增加了毒性反应的潜在风险。部分患者在停药后仍可检测到血药浓度，这一特性要求医生在用药过程中保持谨慎，避免过快增加剂量。若血药浓度超过安全上限或出现严重不良反应，如神经系统症状、肝功能异常或胃肠道反应，应及时减量或暂停治疗。
值得注意的是，米托坦的剂量管理应个体化进行。患者间的吸收速率和代谢能力差异较大，盲目按照固定剂量使用可能导致疗效不足或毒性增强。治疗期间，医生通常会根据患者的临床反应、实验室检查及血药浓度动态调整方案。
总的来说，米托坦的剂量设计体现了“低起始、缓滴定、重监测”的原则。规范的剂量管理不仅能提高疗效，也能最大程度减少不良反应。患者在用药过程中应严格遵循医生指导，规律服药并按时监测血药浓度，以确保治疗的安全性和持续性。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
