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米托坦(Mitotane)治疗肾上腺皮质癌的用药方案与注意事项

发布时间:2025-11-11    点击量:

米托坦(Mitotane)是一种用于肾上腺皮质癌的药物。临床认为它通过破坏肾上腺细胞的线粒体(能量产生细胞)来阻止其正常运作,从而减少某些类固醇激素的产生。它也可能改变这些激素的分解代谢。这些作用共同降低了体内激素水平,从而改善疾病症状。米托坦的使用应由经验丰富的专科医生启动,并在治疗过程中进行持续监测和调整。

成人患者的推荐起始剂量通常为每日2至6克,每天分三次或四次随食物服用。随后,应根据患者的耐受性和治疗反应,逐步调整剂量,以达到最佳疗效,同时避免出现不可接受的副作用。治疗目标通常是血液中活性物质浓度达到每升14至20毫克,一般在三到五个月内可达到此范围。血药浓度超过20毫克/升不会提高疗效,反而可能引起严重副作用。
在治疗过程中,如果患者出现副作用,可通过减少剂量或暂停治疗进行调整。只要治疗有效,应该继续维持药物治疗。如果在达到最佳剂量后三个月内症状没有改善,应考虑停止用药。
对于肝肾功能不全的患者,米托坦使用需谨慎。严重肝肾疾病患者不建议使用该药,而轻度或中度肝肾疾病患者也需在医生指导下严格监测。老年患者同样需要谨慎使用,并应频繁检测血药浓度,以确保安全。
总之,米托坦作为肾上腺皮质癌的重要治疗药物,通过严格剂量控制和持续监测,可在改善症状和控制肿瘤进展方面发挥作用。患者在用药期间,应与主治医生密切配合,按医嘱进行剂量调整和血药浓度监测,以保证治疗安全和疗效。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
 

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