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那他霉素滴眼液的安全性如何

发布时间:2022-10-10    点击量:

那他霉素适用于治疗由敏感微生物引起的真菌性睑缘炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。与其他形式的化脓性角膜炎一样,真菌性角膜炎的初始和持续治疗应由临床诊断、通过角膜碎屑涂片和培养进行的实验室诊断以及药物反应来确定。为研究那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的安全性,实验人员招募了60名患有经微生物学证实的难治性真菌性角膜炎的患者。
将患者随机分为三组,每组20只眼,每组接受50微克/0.1毫升的ISVCZ、5微克/0.1毫升的ISAMB和10微克/0.1毫升的ISNTM(在眼部药理学中无菌制备)。所有三个组的患者继续每四小时局部施用5%的NTM,直到溃疡愈合。主要结果指标是感染完全临床消退所需的时间,次要结果指标是6个月时的最佳矫正视力(BCVA)。
结果所有三组都有可比较的基线参数。与ISVCZ组(36.1±4.8天)和ISAMB组(39.2±7.2天)相比,ISNTM组的平均愈合时间(34±5.2天)明显更好(p=0.02)。在ISVCZ、ISAMB和ISNTM组中,分别有95%、90%和95%的患者成功治愈。就愈合而言,与ISVCZ组和ISNTM组(分别为31%和26%)相比,ISAMB组的深层血管形成显著增加(55%,p=0.02)。ISNTM组的重复注射次数较少(ISVCZ组和ISNTM组分别为7/20比8/20和9/20)。
结论:基质内注射是难治性真菌性角膜炎常规治疗的一种安全有效的辅助手段。那他霉素具有相似的视觉结果,愈合更快,而ISAMB在愈合后具有更高的深血管化率。
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