肺纤维化一辈子要吃尼达尼布(Nintedanib)吗？
发布时间：2023-02-27 点击量： 次
用尼达尼布(Nintedanib)治疗肺纤维化通常需要终生服药。肺纤维化一般指特发性肺纤维化，是肺间质的终末期改变，病情进行性，不可逆。尼达尼布是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肺纤维化的形成，延缓疾病的进展，它是治疗特发性肺纤维化的常用药物，但尼达尼不能从根本上逆转特发性肺纤维化，需要终身服用。服药期间，需要定期去医院做肝功能检查，如果出现肝功能异常，应及时减少剂量或停药，防止病情加重。另外，如果在用药过程中出现耐药性，也需要停用这种药物，具体情况请咨询医生。
发表在《新英格兰医学杂志》上的INBUILD试验是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行分组试验，在15个国家的153个地点进行，评估了尼达尼布(150 mg，每日两次)在52周内对具有进行性表型的慢性纤维化ILD患者的疗效和安全性。总共评估了663名患者，其中412名(62.1%)在高分辨率CT (HRCT)上具有通常的间质性肺炎(UIP)样模式。患者的随机化是基于通过HRCT检测到的纤维化模式。肺功能通过用力肺活量(FVC)的年下降率进行评估，这是一种公认的肺功能测量方法。
目前尼达尼布已经在国内上市，并且纳入医保，患者可以在当地药房进行购买，医保后价格大约在3000~4000元左右，由于各地医保政策不同，所以价格也不同，具体请咨询当地医院药房或者医保局。虽然国内已经上市并且纳入了医保，但是价格还是比较高昂的，相对来说国外的尼达尼布价格就比较便宜了。国外的尼达尼布分为原研药和仿制药，原研药主要是土耳其原研药和印度原研药，土耳其原研药价格在4000元左右，但是规格却是国内的两倍，换算下来相当于购买国内的两盒；印度原研药价格大约5900元左右，规格同样是国内的两倍，150mg*60；仿制药就更加便宜了，印度仿制药价格都在680~900元左右，和国内规格相同，其次还有孟加拉仿制药，价格在3200元左右，规格是国内的两倍。
