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尼达尼布和吡非尼酮哪个好?

发布时间:2023-03-09    点击量:

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化间质性肺疾病(ILD),病因不明。生存预后差,报道的中位生存时间为3.8年。近年来,两种抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布已获批用于治疗IPF患者。在德国,吡非尼酮于2012年获批,尼达尼布于2015年获批。这两种药物已被证明可以减缓IPF进展,增加生存期,并减少呼吸相关住院治疗。到目前为止,由于没有进行比较两种药物的随机对照试验(RCT),没有指导建议哪种药物应该优于哪种药物。

一项研究表明,与尼达尼布治疗相比,吡非尼酮治疗与更少的全因和呼吸相关住院有关,因此住院费用更低。虽然这项研究的样本量很大,但它的观察周期很短,而且没有比较两种药物之间的死亡率差异。最近发表的一项法国国家卫生系统数据的研究也报告了吡非尼酮治疗与下呼吸道相关住院之间的关联。然而,没有调查全因住院情况。因此,鉴于尚无定论和证据稀少,有必要进一步调查这两种药物在疗效和相关成本方面的潜在差异,以指导临床医生做出治疗决策。为了扩大已有的证据,研究旨在比较吡非尼酮和尼那达尼治疗患者的全因死亡率、全因及呼吸相关住院以及总体及呼吸相关医疗费用。采用SHI数据进行回顾性队列研究,包括使用吡非尼酮或尼达尼布治疗的IPF患者。基于倾向评分的稳定逆概率治疗加权(IPTW)用于调整观察到的协变量。估计加权Cox模型以分析死亡率和住院率。采用加权成本差异和自举95%置信区间(CI)进行成本分析。研究比较了840例吡非尼酮治疗患者和713例尼达尼布治疗患者。两组2年全因死亡率相似(HR: 0.90 95% CI: 0.76;1.07),1年全因(HR: 1.09, 95% CI: 0.95;1.25)和呼吸相关住院(HR: 0.89, 95% CI: 0.72;1.08)。研究结果分析表明,目前两种抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布在患者相关结局、死亡率、住院和费用方面没有差异。因此,使用吡非尼酮治疗还是使用尼达尼布治疗的决定应该根据临床特征、合并症、合并症、副作用的个体风险和患者的偏好进行个案分析,具体请咨询医生。据了解,海外药房出售的该药物原研药规格150mg*60的价格大概在5800人民币左右,孟加拉碧康制药生产的仿制药规格150mg*60粒价格在3230人民币左右,患者可自行选择。更多药品资讯请咨询海得康医学顾问,海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。

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