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尼达尼布治疗中的肝损伤风险及监测建议

发布时间:2025-01-15    点击量:

尼达尼布(Nintedanib)作为一种广泛应用于特发性肺纤维化(IPF)、慢性纤维化间质性肺病(ILD)以及系统性硬化症相关的间质性肺病(SSc-ILD)的靶向治疗药物,虽然其疗效显著,但在使用过程中可能引发的肝损伤风险不容忽视。
关于尼达尼布对肝功能可能产生的影响,已成为医学界关注的焦点。多项临床研究和长期观察发现,尼达尼布在某些情况下可能导致肝功能受损。因此,药物说明书中明确指出,对于中度(Child Pugh B)或重度(Child Pugh C)肝功能损害的患者,应避免使用尼达尼布;而对于轻度肝功能损害(Child Pugh A)的患者,则需在医生指导下减量使用,以确保患者的安全。

此外,临床试验数据显示,尼达尼布的使用与肝酶(如ALT、AST)及胆红素的升高存在一定联系。特别值得注意的是,大多数肝酶升高的情况发生在治疗初期,即前三个月内。因此,在这一阶段,医务人员需对患者肝功能的变化保持高度警惕。尽管在调整药物剂量或停药后,肝酶水平通常能够恢复正常,但仍有极少数患者出现严重肝损伤甚至导致死亡的案例,这就要求我们在治疗过程中必须保持极高的谨慎态度。
为确保患者的安全,建议医务人员在开始治疗前以及治疗的前三个月内,定期对患者的肝功能进行全面监测,包括检查ALT、AST及胆红素等关键指标。同时,患者也应密切关注自身身体状况,一旦在治疗期间出现疲劳、厌食、右上腹部不适、尿色加深或黄疸等疑似肝损伤的症状,应立即就医并进行肝功能检查。通过这些措施,我们能够及时发现并处理潜在的肝损伤风险,确保患者的治疗安全。
参考资料:https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=da1c9f37-779e-4682-816f-93d0faa4cfc9##

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