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尼达尼布(维加特)作用于哪些靶点,疗效显著吗

发布时间:2026-01-05    点击量:

尼达尼布(Nintedanib,商品名维加特)是一种口服处方药,主要用于治疗以肺纤维化为特征的多种间质性肺疾病,包括特发性肺纤维化以及其他持续进展的间质性肺病。对患者而言,这类疾病往往进展缓慢却持续加重,肺功能会逐步下降,日常活动能力和生活质量随之受限。尼达尼布的治疗目标并不是“治愈”疾病,而是通过延缓病情发展,尽可能保留现有的肺功能,从而帮助患者更长时间维持相对稳定的状态。
从作用机制来看,尼达尼布的核心特点在于它能够同时抑制多种受体和非受体酪氨酸激酶。酪氨酸激酶可以理解为细胞之间传递信息的“开关”,在细胞生长、分化和代谢中发挥重要作用。大量研究发现,某些酪氨酸激酶在瘢痕组织形成以及肺纤维化进展中扮演了关键角色。尼达尼布正是通过关闭这些异常活跃的信号通路,来减缓纤维化过程的推进。具体而言,它可抑制血小板衍生生长因子受体 PDGFR α 和 β、成纤维细胞生长因子受体 FGFR 1–3,以及血管内皮生长因子受体 VEGFR 1–3,这些受体与成纤维细胞增殖、血管生成和瘢痕形成密切相关。此外,尼达尼布还作用于集落刺激因子 1 受体、Fms 样酪氨酸激酶-3(FLT-3),以及 Lck、Lyn 和 Src 等非受体酪氨酸激酶,从多个环节对纤维化相关信号进行抑制。‘

关于疗效,研究显示尼达尼布在开始用药后较早阶段就能体现作用。有临床数据显示,在用药约 6 周内,部分患者的用力肺活量(FVC)变化趋势开始改善或趋于稳定。FVC 是常见的肺功能指标,指患者在尽最大努力呼气时能够呼出的空气总量,它可以反映肺部对吸气和呼气的支持能力。医生会结合 FVC 的变化,以及症状是否加重、影像学是否进展等多方面信息,来判断药物是否在减缓疾病进展方面发挥了作用。从长期随访结果看,尼达尼布在耐受性良好的情况下,可在长达 3 年的时间内持续减缓肺功能下降速度,这对需要长期管理的患者具有现实意义。
在安全性方面,多数患者对尼达尼布的耐受情况尚可,常见不适多为胃肠道相关反应,通常可以通过剂量调整或对症处理来改善。在规范随访和医生指导下,许多患者能够较长期地坚持治疗。
总之,尼达尼布通过同时作用于多条与肺纤维化相关的关键信号通路,从机制上抑制瘢痕形成和疾病进展。临床研究和实际应用表明,它能够在一定时间内减缓肺功能下降,对患者具有明确的治疗价值。对于需要长期控制病情的肺纤维化患者来说,在医生指导下规范使用尼达尼布,有助于更稳妥地管理疾病进程。
参考资料:
https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-ofev-nintedanib-idiopathic-pulmonary-fibrosis-4100.html

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