帕博西尼+来曲唑对战乳腺癌
发布时间：2020-06-18 点击量： 次
去年听我们医学经理说过，有一个女性患者李女士33岁，月经正常。但是在2018年10月发现左侧乳腺肿块2年余伴腰背部疼痛半年。去医院查了，初步诊断为左乳腺癌，听到癌症，李女士整个人都懵了，认为癌症怎么会找上她呢，小编觉得，患病就不要怕，按照现在的医疗技术，还是有成功案例的。而且乳腺癌分为很多种类型，比如HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，使用帕博西尼治疗效果还是挺不错的，不是说只要患癌症就没有活路了，要相信医学。
根据李女士的患病情况和检查数据 医生给出了相应治疗方案。结合患者身体状况、个人治疗意愿和分子分型，一线选择内分泌治疗，方案为CDK4/6抑制剂哌柏西利联合来曲唑相比来曲唑单药。经过一段时间的治疗，使用帕博西尼+来曲唑相比来曲唑单药治疗后，显著提高了PFS。其后Ⅲ期PALOMA-2研究[2]结果证实了上述结论，哌柏西利+来曲唑对比安慰剂+来曲唑，PFS 分别为27.6个月和14.5个月（HR 0.563，95%CI 0.461~0.687，P<0.0001），其中约31.5%的患者为初治IV期。内脏转移亚组分析显示，两组患者PFS分别为19.3个月和12.3个月（HR 0.62，95%CI 0.47~0.81，P<0.0005）。既往未使用过内分泌治疗且伴有内脏转移的亚组中，两组中位PFS分别为23.7个月和13.9个月（HR 0.55，95%CI 0.36~0.85，P<0.0005）。
2019年ASCO报道了第一项CDK4/6抑制剂哌柏西利联合内分泌治疗，入组绝经前HR阳性晚期乳腺癌患者，研究结果显示，哌柏西利组在疗效和安全性方面都挺好的，而且哌柏西利+来曲唑，使患者的症状得到了快速的缓解，帕博西尼主要出现的不良反应白细胞减少、疲乏、贫血、恶心等等。
由于哌柏西利为口服制剂，只需要定期进行血常规监测，无明显其他不良反应，患者生活质量较高，对于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的身体和心理均为很好的保障和安慰，改变了HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局，给HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来新的希望。
综上所述：帕博西尼联合来曲唑用药效果显著，李女士用药后也得到了很好的缓解，而且2018年7月，CDK4/6抑制剂哌柏西利经中国国家药品监督管理总局（NMPA）批准在中国上市。未来，随着医保政策的调整与支持，哌柏西利若能够纳入医保范围，将极大地缓解患者的经济压力，给更多HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来生存获益。
