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哌柏西利/帕博西尼(IBRANCE)在乳腺癌中是如何发挥作用的?它的效果如何?

发布时间:2023-08-03    点击量:

辉瑞公司的Ibrance(通用名:哌柏西利/帕博西尼)是一种用于成人的口服治疗药物,用于治疗晚期或已在体内扩散(转移性)的激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌。它与一种称为芳香酶抑制剂的口服激素疗法联合使用,用于以前未接受激素疗法治疗的绝经后妇女或男子。它还被批准与氟维司群肌肉注射联合使用,用于那些在使用芳香酶抑制剂后病情恶化的患者。尚未绝经的妇女接受哌柏西利/帕博西尼加氟维司群疗法和促黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂治疗,以抑制卵巢功能。该药物在乳腺癌中是如何发挥作用的?它的效果如何?

哌柏西利/帕博西尼被认为是一种细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK) 4/6抑制剂。一些癌细胞含有像CDK这样的蛋白质,可以促进快速生长。哌柏西利/帕博西尼阻断细胞中的CDK4和CDK6蛋白,以帮助减缓导致癌症的细胞分裂。你的医生可以对你进行测试,看看你是否患有对哌柏西利/帕博西尼这样的“靶向”药物治疗有反应的癌症。激素可以引发一些乳腺癌,称为雌激素受体(ER)阳性癌症和/或孕酮受体阳性(PR+)癌症。大约70-80%的诊断乳腺癌是激素受体阳性的。这些癌症可以用称为激素疗法(芳香酶抑制剂)的药物来治疗,这种药物可以阻断雌激素或阻止其产生。哌柏西利/帕博西尼也与雌激素受体拮抗剂氟维司群一起用于激素治疗后疾病进展的患者。尚未绝经的妇女接受哌柏西利/帕博西尼加氟维司群疗法和促黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂治疗,以抑制卵巢功能。
在一项对666名患有HR+/HER2转移性乳腺癌的绝经后妇女进行的3期临床研究中,这些妇女以前没有接受过针对其转移性疾病的激素治疗,哌柏西利/帕博西尼和来曲唑的组合显著延迟了其疾病的进展,平均时间为24.8个月,而接受来曲唑和安慰剂(一种非活性治疗)的患者为14.5个月。与服用来曲唑和安慰剂的患者相比,服用来曲唑的患者疾病进展的风险降低了42%。对于服用哌柏西利/帕博西尼加来曲唑的患者,超过一半(55%)的患者肿瘤大小缩小,相比之下,服用来曲唑和安慰剂的患者约为44%。
哌柏西利/帕博西尼加氟维司群与哌柏西利/帕博西尼加安慰剂在一项3期临床试验中进行了比较,该试验包括521名患有HR+/HER2转移性乳腺癌的妇女,不考虑她们的绝经状态。这些女性已经接受了乳腺癌(早期或转移性)的激素治疗。接受哌柏西利/帕博西尼加氟维司群治疗的组的疾病进展延迟中值为9.5个月,而接受氟维司群加安慰剂治疗的组为4.6个月。与服用氟维司群和安慰剂的患者相比,服用哌柏西利/帕博西尼和氟维司群的患者疾病进展的风险降低了54%。对于服用哌柏西利/帕博西尼加氟维司群的患者,约25%的患者肿瘤缩小,相比之下,服用氟维司群和安慰剂的患者肿瘤缩小约11%。
基于电子健康记录和男性患者真实使用哌柏西利/帕博西尼的上市后报告的数据,美国FDA批准了补充新药申请(sNDA),以扩大该药物与芳香酶抑制剂或氟维司群联合使用的适应症,以包括患有激素受体阳性(HR+)、人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期或转移性乳腺癌的男性。这些数据来自三个数据库:IQVIA保险数据库、Flatiron Health乳腺癌数据库和辉瑞全球安全数据库。
总的来说,哌柏西利/帕博西尼疗效良好。但该药物属于一种处方药,患者需凭借医嘱使用。经查询,哌柏西利已在中国上市并且可以进行医保报销,报销后会便宜不少。另外海外也售有该药物,由辉瑞制药公司生产的原研药规格125mg*21粒价格在10300人民币左右,还有由孟加拉耀品国际生产的仿制药规格125mg*21粒价格在900人民币左右。更多资讯可以咨询海得康医学顾问,海得康致力于帮助每位患者获得优质的海外医疗资源。

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