治疗肾癌晚期医生推荐帕唑帕尼
发布时间：2018-10-03 点击量： 次
治疗肾癌晚期医生推荐帕唑帕尼。由于肾癌的时间段，患者身体差异的不同晚期肾癌患者的生存情况如何也不能一概而论，要因人而异。在治疗肾癌晚期上美国专家一般推荐帕唑帕尼，下面就让小编为大家介绍一下。下面由海得康进口药品网来介绍一下
帕唑帕尼是什么药?
帕唑帕尼是一种多酪氨酸激酶抑制剂。可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂，靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)，KIT，PDGFR，通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。
9月初，一位先生找到全球肿瘤医生网寻求我们的帮助。他的妹妹在2014年5月，被诊断为肾癌骨转移，手术后做相关基因检测，服用靶向药索拉菲尼，2016年7月，因病情进展，改索拉菲尼为依维莫司，目前患者全身骨痛明显，国内专家无有效治疗方案。由于患者才40岁左右，他的哥哥希望能得到国外肾癌顶尖专家的意见，延长自己妹妹的生存期。
我们为患者推荐了美国癌症专科排名第四的丹娜法伯癌症研究院，因为丹娜法伯癌症研究院拥有独立的泌尿生殖系统癌症中心，对肾脏肿瘤的研究在全球享负盛名，并邀请到了该中心的主任Toni-Choueiri教授为患者会诊。从提交病例到拿到会诊报告，仅两个工作日，Toni教授给出了和国内完全不同的全面诊疗意见。
首先，Toni教授没有正面否定国内的治疗方案，而是说关于患者这种肾癌的最佳治疗方案很难确定，但一线方案使用帕唑帕尼和舒尼替尼是适合的；第二Toni教授认为二线治疗方案应使用pd-1；第三，针对肾癌全身转移的情况，应进行全身综合性治疗，在使用狄诺塞麦时需要联合钙和维生素d；第四，Toni教授为患者推荐了卡博替尼治疗肾癌的临床试验，这项试验是由他亲自带头开展的；第五，Toni教授建议患者进行进一步的基因检测，寻找新的突变靶点，为下一步治疗做铺垫。这样全面系统的会诊方案，无疑给了已在国内被放弃的晚期癌症患者生的希望！
Toni-Choueiri教授是丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖系统肿瘤及肾癌中心主任，哈佛大学医学院副教授，他是丹娜法伯癌症研究院肾癌项目的领导者之一；担任NCCN肾和睾丸癌专家小组成员，也是医学科学指导委员会肾癌协会的主席。
在中国，癌症患者往往认为北上广的三甲级肿瘤医院才是最权威的，事实上，美国诊疗水平远超中国，全球排名前十的癌症中心都在美国日本等国家，拥有世界最顶尖的癌症专家，据统计，37%的医疗诊断和75%的治疗计划会被医学第二诊疗意见改变！癌症正在杀死数百万中国人，并摧毁更多人的经济状况。据世界卫生组织介绍，中国每年新增307万例癌症患者，也就是说，每10秒钟就有一个人确诊。
哪些患者适合服用帕唑帕尼?
1、适用于为治疗晚期肾细胞癌患者。
2、接受过化疗的晚期软组织肉瘤患者。
使用限制：帕唑帕尼治疗脂肪软组织肉瘤和胃肠道间质瘤的疗效还未证实。
帕唑帕尼怎么服用?
初始剂量鉴定应是400mg，和另外剂量减低或增加应是200mg每步根据个体耐受性。帕唑帕尼的剂量不应超过800mg。
推荐剂量：
1、800mg口服，每天1次，不和食物一起服药(至少餐前1小时或餐后2小时)。
2、如丢失一次剂量，如小于12小时不应服用直至下次给药。
3、不要压碎片，由于潜在增加吸收速率可能影响全身暴露。
调整剂量：
中度肝损害：200mg口服，每天1次。
注意事项：
1、在临床试验中已观察到严重和致命的肝毒性。应监控肝脏功能，中断，减少或停止用药。
2、曾观察到QT间隔延长和尖端扭转型室速。较高危发生QT间隔延长患者慎用。应考虑监查心电图和电解质。
3、曾报道致死性出血事件。如在既往6个月内有咯血、脑、或有临床意义胃肠道出血史的患者慎用。
4、曾观察到动脉血栓形成事件和可能致死。对这些事件风险增加患者中慎用。
5、曾发生胃肠道穿孔或瘘管，发生致死性穿孔事件。胃肠道穿孔或瘘管风险增加患者中慎用。
6、曾观察到高血压。开始用药应充分控制血压。需要时监查和治疗高血压。
7、在进行手术患者中建议中断帕唑帕尼。
8、可能发生甲状腺机能减退。建议监查甲状腺功能。
9、蛋白尿：监查尿蛋白。对4级蛋白尿中断帕唑帕尼。
10、静脉血栓栓塞事件(VTE)已被观察，包括致命的肺栓塞(PE)。监测VTE和PE的体征和症状，慎用帕唑帕尼。
11、如果发生血栓性微血管病(TMA)，将永久停止服用帕唑帕尼。
12、严重肺疾病，如间质性肺疾病，肺炎患者停用帕唑帕尼。
13、严重感染患者，中断或终止用药。
14、致命的可逆性后部脑白质病综合征(RPLS)患者，将永久停用帕唑帕尼。
15、胚胎-胎儿毒性。
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