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佩米替尼(培米替尼)作用机理

发布时间:2024-08-09    点击量:

佩米替尼(培米替尼)是一种革命性的药物,属于小分子激酶抑制剂,它通过特定的作用机理,在肿瘤治疗中发挥着重要作用。佩米替尼适用于治疗经美国 FDA 批准的测试检测到成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 融合或其他重排的既往治疗过的成年患者的不可切除的局部晚期或转移性胆管癌。它还适用于治疗患有 FGFR1 重排的复发性或难治性骨髓/淋巴肿瘤 (MLN) 的成人。

成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 是一种受体酪氨酸激酶,参与激活促进细胞增殖、存活和迁移以及生长停滞和细胞分化的信号通路。FGFR 信号通路的启动需要与其天然配体成纤维细胞生长因子 (FGF) 的结合。一旦 FGF 与受体的胞外配体结合结构域结合,FGFR 就会二聚化并自磷酸化胞内酪氨酸激酶结构域中的酪氨酸残基,从而激活酪氨酸激酶。下游级联涉及多种细胞内信号蛋白的磷酸化,例如磷脂酰肌醇 3 激酶 (PI3K)-AKT 和 RAS/丝裂原激活蛋白激酶 (MAPK),以及激活蛋白激酶 C 通路的磷脂酶 Cγ。FGFR 介导的途径最终促进细胞生长、分化、存活、血管生成和器官发生,具体取决于细胞类型。 FGFR 在各种组织和细胞系中以不同亚型表达,在正常细胞中不具有组成型活性。然而,某些肿瘤中的 FGFR1、FGFR2 或 FGFR3 改变可导致组成型 FGFR 激活和异常的 FGFR 信号传导,支持恶性细胞的增殖和存活。
佩米替尼可抑制 FGFR1、FGFR2 和 FGFR3,阻断其信号传导途径,并通过激活 FGFR 扩增和融合来降低癌细胞系中的细胞活力,从而导致 FGFR 信号传导的组成型激活。在各种肿瘤中观察到 FGFR1、FGFR2 和 FGFR3 的遗传改变(例如编码区的扩增、错义或融合突变)导致 FGFR 信号通路的组成型激活。然而,FGFR 基因的改变在选定的患者中得到证实,并不总是意味着癌基因的发展。因此,在开始药物治疗之前必须通过测试证明 FGFR 的融合或重排。
总的来说,佩米替尼(培米替尼)通过其独特的作用机理,即针对FGFR的抑制,为肿瘤治疗带来了新的希望。其强效、选择性的抑制作用使得佩米替尼在肿瘤治疗中具有重要的地位和价值。

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