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佩米替尼/培米替尼(达伯坦)高磷血症怎么处理?临床对策

发布时间:2026-06-02    点击量:

佩米替尼(Pemigatinib,商品名达伯坦)是一种FGFR抑制剂,广泛用于FGFR2融合或重排的胆管癌以及FGFR1重排相关骨髓/淋巴肿瘤治疗。由于其作用机制与磷代谢密切相关,因此高磷血症是治疗过程中最常见的不良反应之一。
FGFR信号通路参与体内磷代谢调节。佩米替尼抑制FGFR后,可导致肾脏排磷能力下降,从而使血磷水平升高。部分患者仅表现为实验室指标异常,而严重者可能出现肌肉痉挛、关节不适、皮肤瘙痒,甚至发生软组织钙化和肾功能损害。
临床上,医生通常会在治疗前和治疗期间定期监测血磷水平。对于轻度升高患者,首先采取饮食干预措施,例如减少高磷食物摄入,包括动物内脏、加工肉制品、碳酸饮料、坚果和部分乳制品。

如果血磷持续升高,医生可能给予磷结合剂治疗,例如碳酸镧、司维拉姆等药物,帮助减少肠道对磷的吸收。
对于中重度高磷血症患者,可能需要暂时停药或降低佩米替尼剂量,待血磷恢复至安全范围后再重新开始治疗。
患者切勿自行补充含磷保健品或电解质制剂。同时应增加复查频率,严格遵循医生制定的管理方案。
总体而言,高磷血症是佩米替尼治疗过程中可预测、可管理的不良反应。通过定期监测、饮食调整和必要的药物干预,大多数患者能够继续完成治疗。
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参考资料:
https://www.oncolink.org/cancer-treatment/oncolink-rx/pemigatinib-pemazyre
 

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