关于胆管癌特效药物培米替尼的详细介绍。
发布时间：2025-03-21 点击量： 次
适应症：
培米替尼适用于既往至少接受过一种系统性治疗，且经检测确认存在FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。
作用机制：
通过抑制成纤维细胞生长因子受体（FGFR）的活性来实现。它是一种小分子激酶抑制剂，能够特异性地结合并抑制FGFR1、2和3的活性。在胆管癌等肿瘤中，FGFR的异常激活会促进肿瘤细胞的增殖和迁移。培米替尼通过阻断FGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而延缓疾病的进展。
用药方法：
每日口服一次，每次13.5毫克，连续服用14天，随后停药7天，以21天为一个治疗周期。
副作用：
高磷血症：培米替尼可能导致血清磷酸盐水平升高，进而引发软组织矿化、皮肤钙化等问题。当血清磷酸盐水平超过一定标准时，需要监测并开始低磷饮食，必要时启动降磷治疗。
胃肠道不适：包括腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、便秘等。这些症状通常可以通过饮食调整或使用相应的药物来缓解。
其他副作用：如脱发、指甲毒性、疲劳、吞咽困难、口炎、干眼、口干、关节痛、腹痛、背痛和皮肤干燥等。这些副作用大多数是轻至中度的，但部分患者可能会经历较严重的反应。
警告及注意事项：
肝功能监测：培米替尼可能对肝脏产生影响，因此患者在使用期间应定期检查肝功能，防止肝损伤。如发现肝功能异常，应及时就医并调整治疗方案。
胎儿风险：培米替尼可能对胎儿造成伤害，因此育龄女性和男性在使用培米替尼治疗期间及治疗后一定时间内应采取有效避孕措施。
严格遵循医嘱：患者应严格按照医生的指导使用培米替尼，不得自行增减剂量或停药。如出现严重的不良反应，应立即就医并调整治疗方案。
药物相互作用：
与CYP3A诱导剂或抑制剂合用时，可能影响培米替尼的血浆浓度，降低疗效或增加不良反应。例如，与强效或中效CYP3A诱导剂合用会降低培米替尼浓度，应避免；与CYP3A抑制剂合用则可能增加浓度，必要时需调整剂量。此外，胃酸抑制剂也可能影响培米替尼的吸收，使用时需谨慎。
特殊人群用药：
孕妇和哺乳期妇女应避免使用，可能对胎儿造成伤害；儿童安全性和有效性尚未确定
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB15102
