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培米替尼(Pemazyre)的作用原理以及临床疗效解析

发布时间:2025-04-27    点击量:

培米替尼是一种选择性成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,属于蛋白激酶抑制剂类药物。它通过阻断FGFRs的活性,抑制癌症的生长和扩散。培米替尼可用于治疗伴有FGFR2重排的成人胆管癌,以及伴有FGFR1重排的骨髓/淋巴肿瘤,为这类罕见且治疗选择有限的疾病提供了新的治疗策略。
培米替尼的作用机制核心在于其精准靶向FGFR信号通路。FGFR是一类参与细胞生长、分化及血管生成的关键受体,在健康细胞中受严格调控。然而,在部分癌症患者体内,FGFR2或FGFR1基因可能发生重排,导致受体异常激活,持续驱动肿瘤细胞的增殖与扩散。培米替尼通过与FGFR的ATP结合位点竞争性结合,阻断其下游信号传导,从而抑制肿瘤生长、诱导癌细胞凋亡,并减少肿瘤血管生成。这种靶向作用使其在FGFR基因异常患者中疗效显著,同时减少对正常细胞的损伤。

临床研究充分验证了培米替尼的疗效。在一项多中心、开放标签、单组研究中,107例FGFR2融合或重排的胆管癌患者接受培米替尼单药治疗。结果显示,总缓解率(ORR)达36%(主要终点);中位缓解持续时间(DOR)为9.1个月(次要终点)。
另一项针对FGFR1重排的复发或难治性髓系/淋系肿瘤(MLNs)的试验中,28例患者接受培米替尼治疗。在伴有或不伴髓外疾病(EMD)的骨髓慢性期患者中,完全缓解(CR)率高达78%。CR的中位缓解时间为104天,且中位缓解持续时间尚未达到。
总之,培米替尼通过靶向FGFR信号通路,为FGFR2/FGFR1基因异常的癌症患者带来了显著的生存获益。其临床数据不仅验证了分子靶向治疗的精准性,也为难治性肿瘤的治疗模式提供了革新方向。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB15102

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