佩米替尼（达伯坦）在哪些人群中应谨慎使用
发布时间：2025-10-16 点击量： 次
佩米替尼（达伯坦/PEMAZYRE）是一种选择性成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂，主要用于治疗伴有FGFR2重排的成人胆管癌以及伴有FGFR1重排的骨髓或淋巴肿瘤患者。通过靶向特定的FGFR突变或重排，佩米替尼能够干预肿瘤细胞的信号传导，抑制肿瘤增殖和进展。然而，尽管药物疗效明确，并非所有患者均适合使用。在临床实践中，有几类人群在使用佩米替尼时需要谨慎。
首先，肝功能和肾功能受损的患者应谨慎使用佩米替尼。药物在体内代谢和排泄过程中，肝肾功能的异常可能导致血药浓度升高，从而增加药物不良反应的风险。临床研究中，佩米替尼常见的不良反应包括高磷血症、疲劳、口腔溃疡、腹泻及眼部症状等。如果患者存在中重度肝肾功能异常，应在医生指导下调整剂量，并进行更频繁的实验室监测，以降低潜在风险。
第三，孕期或哺乳期女性应谨慎。佩米替尼对胎儿和婴儿的安全性尚未明确，因此孕妇或计划怀孕的女性应避免使用该药物。在哺乳期，药物是否进入乳汁及对婴儿的潜在影响仍不确定，因此在治疗期间应暂停哺乳，或选择其他治疗方案。
第四，佩米替尼在同时使用可能引起药物相互作用的患者中需谨慎。例如，某些影响肝药物代谢的药物可能改变佩米替尼血药浓度，增加不良反应或降低疗效。患者应如实告知医生正在使用的所有药物，包括非处方药和保健品，以便医生合理调整用药方案。
此外，患者在治疗期间应关注饮食和生活管理。高磷血症是佩米替尼较常见的不良反应之一，因此在饮食中应适度控制磷摄入，并根据医生建议进行血液生化监测。同时，应保持规律作息，及时报告任何异常症状，包括视觉变化、口腔问题或明显疲劳，以便医生及时干预。
总之，佩米替尼（达伯坦/PEMAZYRE）在肝肾功能异常、视力受影响、孕期或哺乳期以及存在潜在药物相互作用的患者中应谨慎使用。通过充分评估患者的健康状况、密切监测实验室指标和眼科检查，以及合理管理用药，可以在保证治疗疗效的同时，最大限度地降低不良反应风险，为特定基因重排的患者提供安全、有效的靶向治疗。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB15102
