佩米替尼（达伯坦）有哪些应用，使用前需注意什么
发布时间：2025-12-18 点击量： 次
佩米替尼（pemigatinib），商品名达伯坦（PEMAZYRE），是一种口服小分子靶向药物，主要作用于成纤维细胞生长因子受体（FGFR）通路。该药并非传统化疗药，而是针对特定基因改变设计的靶向治疗药物，其应用范围具有明确的前提条件，用药前评估十分关键。
在临床应用方面，佩米替尼首先用于先前接受过治疗的、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌成人患者。这类患者需通过检测，确认存在FGFR2 融合或其他重排。胆管癌整体治疗选择有限，而部分患者携带明确的 FGFR2 基因异常，使佩米替尼成为针对特定人群的治疗选择之一。需要强调的是，只有在完成规范基因检测并符合条件的情况下，才适合使用该药。
从使用前的准备来看，基因检测是使用佩米替尼的前提条件。无论是胆管癌还是髓样/淋巴样肿瘤，仅凭疾病类型并不能判断是否适合用药，必须通过规范检测确认存在相应的 FGFR 基因融合或重排。如果未满足这一条件，盲目使用不仅难以获益，还可能增加不必要的风险。
在开始治疗前，还需要对患者的整体状况进行系统评估，包括肝功能、肾功能、电解质水平以及既往用药史等。佩米替尼在治疗过程中可能影响体内磷代谢，因此用药前了解基础血磷水平，有助于后续监测和管理。
用药过程中，血磷升高是较为常见的情况之一，患者通常需要定期复查相关指标。若血磷水平持续异常，医生可能通过调整饮食、对症处理或剂量管理来应对，而不是简单停药。
同时，部分患者在用药期间可能出现眼部不适，如视物模糊、干眼等情况。因此，在治疗前及治疗过程中进行必要的眼部检查较为稳妥。一旦出现视力变化，应及时反馈给医生。
皮肤、口腔和指甲方面的不适也可能发生，如皮肤干燥、口腔疼痛等，这些反应多数可以通过规范处理得到缓解，但不建议自行处理或忽视。
总而言之，佩米替尼是一种针对 FGFR 基因异常的靶向治疗药物，在临床中具有明确应用。但其使用具有较强的针对性，用药前需完成基因检测，并在治疗过程中做好监测和随访。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB15102
