舒尼替尼副作用及禁忌症
发布时间：2022-12-02 点击量： 次
舒尼替尼（Sunitinib ）是一种血管内皮生长因子受体抑制剂，它用于治疗某些类型的肾癌和其他晚期癌症，在治疗癌症方面效果显著。患者服用时吞下整个药片，不要压碎、咀嚼或弄碎它。如果患者错过剂量，尽快使用药物，但如果超过12小时未服药，请跳过错过的剂量，不要一次使用两剂。那舒尼替尼副作用及禁忌症是什么。
1.肝中毒，已经观察到致命的肝功能衰竭。在基线时、每个周期期间以及根据临床指征监测肝功能检查，中断3级肝毒性的舒尼替尼治疗，直到缓解至≤1级或基线水平，并以减少的剂量恢复舒尼替尼治疗，如果没有解决方案，则停止，肝功能4级毒性患者、肝功能试验出现严重变化或出现其他肝功能衰竭体征和症状的患者应停用本品。
2.心血管事件包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心肌病和左心室射血分数(LVEF)降低至正常下限以下包括死亡均有发生。监测充血性心力衰竭的体征和症状，并考虑在基线和治疗期间定期监测LVEF，因充血性心力衰竭的临床表现而停用本品，中断和或减少剂量以降低LVEF。
3.QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。监测出现QT间期延长的高风险患者，考虑监测心电图和电解质。
4.高血压。根据临床指征监测基线血压，适当启动或调整抗高血压治疗，中断3级高血压的舒尼替尼治疗，直到缓解至≤1级或基线水平，然后减少剂量恢复舒尼替尼治疗，发展为4级高血压的患者应停用舒尼替尼。
5.出血事件包括肿瘤相关出血和内脏穿孔(均有致命事件)已经发生。进行一系列完整的血细胞计数和身体检查，中断3级或4级出血事件的舒尼替尼治疗，直到缓解至≤1级或基线水平，然后降低剂量继续治疗，如果没有解决方案，则停止。
6.肿瘤溶解综合征，TLS(某些致命)主要见于肾细胞癌和胃肠道间质瘤患者。监测这些患者，并根据临床指征进行治疗。
7.血栓性微血管病（TMA）包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒症综合征，有时会导致肾衰竭或致命后果，发展为TMA的患者应停用本品，在停用舒尼替尼后，观察到TMA的作用逆转。
8.蛋白尿，肾衰竭或出现致命结果。监测尿蛋白，24小时尿蛋白3克以上中断治疗，尽管减少了剂量或肾病综合征，24小时尿蛋白3克或以上的重复发作应停止。
9.皮肤毒性包括坏死性筋膜炎、多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)(有些是致命的)。对于这些事件，请停用舒尼替尼。
10.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。监测RPLS的症状和体征，在解决之前暂不使用本品。
11.甲状腺功能障碍。在基线时、治疗期间以及根据临床指征定期监测甲状腺功能，根据情况启动或调整甲状腺功能障碍的治疗。
12.低血糖症。定期检查血糖水平，评估是否需要调整抗糖尿病药物剂量。
13.颌骨骨坏死(ONJ)。在进行侵入性牙科手术前至少3周停用本品，直到ONJ完全消退。
14.受损的伤口愈合。择期手术前至少停用本品3周，大手术后至少2周内不要给药，直到伤口完全愈合，伤口愈合并发症解决后恢复舒尼替尼的安全性尚未确定。
15.胚胎-胎儿毒性，可造成胎儿伤害。告知患者对胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施。
对该药活性物质或任何赋形剂过敏的患者禁用。有时同时使用某些药物是不安全的。一些药物会影响服用的其他药物的血液水平，这可能会增加副作用或降低药物的疗效。其他药物可能会影响舒尼替尼，包括处方药和非处方药，维生素以及草药产品。葡萄柚可能会与舒尼替尼相互作用，并导致不必要的副作用，避免使用葡萄柚产品。如果患者服用期间症状缓解或者好转，不可自行盲目调整剂量，应严格遵循医嘱执行。如果想获取更多优质信息可以联系海得康，海得康会尽全力为您了解到更多海外优质药物。
2.心血管事件包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心肌病和左心室射血分数(LVEF)降低至正常下限以下包括死亡均有发生。监测充血性心力衰竭的体征和症状，并考虑在基线和治疗期间定期监测LVEF，因充血性心力衰竭的临床表现而停用本品，中断和或减少剂量以降低LVEF。
3.QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。监测出现QT间期延长的高风险患者，考虑监测心电图和电解质。
4.高血压。根据临床指征监测基线血压，适当启动或调整抗高血压治疗，中断3级高血压的舒尼替尼治疗，直到缓解至≤1级或基线水平，然后减少剂量恢复舒尼替尼治疗，发展为4级高血压的患者应停用舒尼替尼。
5.出血事件包括肿瘤相关出血和内脏穿孔(均有致命事件)已经发生。进行一系列完整的血细胞计数和身体检查，中断3级或4级出血事件的舒尼替尼治疗，直到缓解至≤1级或基线水平，然后降低剂量继续治疗，如果没有解决方案，则停止。
6.肿瘤溶解综合征，TLS(某些致命)主要见于肾细胞癌和胃肠道间质瘤患者。监测这些患者，并根据临床指征进行治疗。
7.血栓性微血管病（TMA）包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒症综合征，有时会导致肾衰竭或致命后果，发展为TMA的患者应停用本品，在停用舒尼替尼后，观察到TMA的作用逆转。
8.蛋白尿，肾衰竭或出现致命结果。监测尿蛋白，24小时尿蛋白3克以上中断治疗，尽管减少了剂量或肾病综合征，24小时尿蛋白3克或以上的重复发作应停止。
9.皮肤毒性包括坏死性筋膜炎、多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)(有些是致命的)。对于这些事件，请停用舒尼替尼。
10.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。监测RPLS的症状和体征，在解决之前暂不使用本品。
11.甲状腺功能障碍。在基线时、治疗期间以及根据临床指征定期监测甲状腺功能，根据情况启动或调整甲状腺功能障碍的治疗。
12.低血糖症。定期检查血糖水平，评估是否需要调整抗糖尿病药物剂量。
13.颌骨骨坏死(ONJ)。在进行侵入性牙科手术前至少3周停用本品，直到ONJ完全消退。
14.受损的伤口愈合。择期手术前至少停用本品3周，大手术后至少2周内不要给药，直到伤口完全愈合，伤口愈合并发症解决后恢复舒尼替尼的安全性尚未确定。
15.胚胎-胎儿毒性，可造成胎儿伤害。告知患者对胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施。
对该药活性物质或任何赋形剂过敏的患者禁用。有时同时使用某些药物是不安全的。一些药物会影响服用的其他药物的血液水平，这可能会增加副作用或降低药物的疗效。其他药物可能会影响舒尼替尼，包括处方药和非处方药，维生素以及草药产品。葡萄柚可能会与舒尼替尼相互作用，并导致不必要的副作用，避免使用葡萄柚产品。如果患者服用期间症状缓解或者好转，不可自行盲目调整剂量，应严格遵循医嘱执行。如果想获取更多优质信息可以联系海得康，海得康会尽全力为您了解到更多海外优质药物。
