舒尼替尼与乐伐替尼在疗效及安全性上有何差异？
发布时间：2025-05-19 点击量： 次
舒尼替尼与乐伐替尼均为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在疗效和安全性上存在显著差异。
舒尼替尼作为晚期肾细胞癌的一线治疗药物，主要通过抑制VEGFR1-3、FMS样酪氨酸激酶3等靶点，阻断肿瘤血管生成和细胞增殖信号通路。其疗效确切但存在耐药性问题，多数患者因耐药导致疾病复发。
乐伐替尼通过抑制VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-β、c-Kit等多靶点，展现更广泛的抗肿瘤活性。在晚期肾细胞癌治疗中，乐伐替尼联合帕博利珠单抗的无进展生存期达23.9个月，客观缓解率71%，显著优于舒尼替尼单药的9.2个月和35.1%。其联合免疫治疗方案在疗效指标上实现突破性提升。
乐伐替尼常见不良反应为高血压、疲劳、腹泻、关节痛、食欲下降等，3级以上高血压发生率较高。需重点监测肝功能、蛋白尿及心脏毒性，对危及生命的高血压需停药处理。其不良反应谱更广但多数可控，需加强临床监测。
舒尼替尼作为传统标准治疗药物，适用于胃肠间质瘤、晚期肾细胞癌及胰腺神经内分泌瘤，但长期应用易产生耐药性，需定期评估疗效。
乐伐替尼除治疗不可切除的肝细胞癌、分化型甲状腺癌外，在晚期肾细胞癌中通过联合免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）显著提升疗效，已成为新一线治疗方案。其多靶点作用机制为联合治疗提供更多可能性。
参考资料：https://www.sutent.com/
