舒尼替尼(索坦)副作用表现及禁忌症详细介绍
发布时间：2025-09-24 点击量： 次
舒尼替尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于VEGFR、PDGFR、KIT等受体，在治疗 晚期肾细胞癌、胃肠间质瘤 以及 胰腺神经内分泌肿瘤 等方面具有确切疗效。然而，由于作用靶点广泛，它也会带来多系统的不良反应，临床需全面了解其副作用和禁忌症，以确保用药安全。
1.常见副作用
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲下降，部分患者会出现口腔炎或口腔溃疡。
皮肤不良反应：手足综合征（手足红肿、疼痛、脱皮）、皮疹、毛发颜色改变。
高血压：由于抑制VEGFR，舒尼替尼常引起血压升高，部分患者需加用降压药。
骨髓抑制：表现为中性粒细胞减少、血小板减少，增加感染和出血风险。
心脏毒性：包括心功能下降、心力衰竭甚至心律失常，需监测心电图和心功能。
疲乏与乏力：多数患者会有程度不等的疲劳感，影响生活质量。
2.严重不良反应
少数患者可能发生肝功能损伤、出血事件、血栓栓塞或胃肠穿孔等严重并发症，需高度警惕。治疗过程中应密切监测肝肾功能及血常规。
对舒尼替尼成分过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用，因药物可能对胎儿或婴儿造成严重损害。严重心功能不全患者禁用，已有心衰或射血分数显著下降者不适合使用。严重肝功能不全患者慎用或禁用，因药物主要在肝脏代谢，肝功能障碍会增加毒性风险。近期有严重出血或活动性消化道溃疡的患者禁用，因药物会增加出血和穿孔风险。
在用药前，应进行血常规、肝肾功能、甲功和心脏超声等检查，作为基线。治疗期间需定期监测血压、心电图和血液学指标。出现严重不良反应时，应暂停用药或减量，待恢复后再评估是否继续。
参考资料：https://www.sutent.com/
