贝拉西普(belatacept)

[适应症]

本品是一种选择性T细胞共刺激阻断剂，与巴西利昔单抗诱导剂、吗替麦考酚酯、和皮质类固醇联合用药，适用于预防成年患接受肾脏移植术后的器官排斥反应。

使用限制:

-仅用于EBV 血清阳性患者。

-尚未确定用于预防除肾脏移植以外的器官器官排斥。

[推荐剂量]

超出推荐剂量或更频繁的给药频率，会导致严重感染和恶性肿瘤的风险增加，故不推荐使用。

-起始阶段剂量:

第一天(移植当天且移植前):剂量为10mg/kg

第五天(大约第一天剂量后96小时):剂量为10mg/kg

移植后的第2周和第4周结束:剂量为10mg/kg

移植后的第8周周末和第12周结束:剂量为10mg/kg

-维持阶段剂量:

移植后的第16周结束和此后每4周:剂量为5mg/kg

[不良反应]

最常见的不良反应(≥20%):贫血，腹泻、尿路感染、外周水肿、便秘、高血压、发热、移植器官功能障碍、咳嗽、恶心、呕吐、头痛、低钾血症、高钾血症和白细胞减少症

[药理作用]

本品是一种选择性T细胞(淋巴细胞)共刺激阻断剂，与抗原呈递细胞上的CD80和CD86结合从而阴断CD28介导的T淋巴细胞共刺激。在体外，本品抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子白细

胞介素-2、干扰素-Y、白细胞介素-4 和 TNF-a的产生。活化的T淋巴细胞是免疫排斥反应的主要介质。在肾移植的非人灵长类动物模型中，与载体相比，本品单药治疗延长了移植物存活

率和降低抗供体抗体的产生。

[贮藏]

在2C-8C温度下冷藏保存。

避光且置于原包装盒未开封保存直至使用。

本品复溶后需在24小内完成输注，如果不能立即使用，应置于冰箱内2℃-8C冷藏且避光最长24小时。