曲格列汀(Trelagliptin)1型糖尿病可以用吗
发布时间:2025-09-12 点击量: 次
曲格列汀(Trelagliptin)是一种长效的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,主要通过抑制DPP-4酶活性,延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等肠促胰素的作用时间,从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制胰高血糖素释放,达到降糖效果。其特点是 每周一次口服,方便患者长期用药,主要用于治疗2型糖尿病。
1型糖尿病的核心病理机制是自身免疫破坏胰岛β细胞,导致体内几乎不再产生胰岛素。而曲格列汀的降糖作用依赖于刺激残余的β细胞分泌胰岛素。若β细胞功能完全丧失,则药物无法发挥应有作用,因此对1型糖尿病患者无效。
在说明书和临床研究中,曲格列汀均明确用于控制2型糖尿病患者的血糖。相关研究人群多为胰岛功能尚有一定残余的2型糖尿病患者,并未涉及1型糖尿病。换句话说,药物并没有证据支持其在1型糖尿病中的使用。

在少数临床研究中,部分1型糖尿病患者合并使用DPP-4抑制剂作为辅助治疗,尝试改善餐后血糖波动,但结果尚不一致,且效果有限。目前指南尚未将其纳入1型糖尿病标准治疗方案,因此仍不推荐。
对于1型糖尿病患者,应严格遵循胰岛素治疗为主的方案,同时配合饮食管理、运动和血糖监测。任何口服降糖药,包括曲格列汀,都不能作为替代。若患者有兴趣尝试联合治疗,必须在内分泌科医生的指导下进行,切勿自行用药。
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