曲格列汀（Trelagliptin）的治疗效果
发布时间：2025-09-16 点击量： 次
糖尿病，尤其是2型糖尿病，已成为全球范围内威胁人类健康的主要慢性疾病。患者往往需要长期甚至终身控制血糖，以减少并发症风险。在这一过程中，安全、有效、依从性高的降糖药物显得尤为重要。曲格列汀（Trelagliptin，商品名Zafatek）是一种新型的 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其最大特点是 每周只需服用一次，极大提高了患者的便利性和依从性。曲格列汀属于DPP-4抑制剂家族，其作用机理与西格列汀、沙格列汀等类似。DPP-4是一种广泛存在于人体内的酶，能够迅速降解肠促胰素（GLP-1和GIP）。这些激素在餐后能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。但由于它们在体内半衰期极短，很快被DPP-4降解，难以维持有效作用。
曲格列汀通过高效、持续抑制DPP-4活性，延长GLP-1和GIP在体内的作用时间，从而帮助患者实现平稳的血糖控制。与其他DPP-4抑制剂不同，曲格列汀分子设计上拥有较强的结合能力，使其在体内保持较长时间的活性，这也是其能够实现 每周一次服药 的关键。
血糖控制效果稳定
糖尿病治疗的难点之一是患者长期坚持用药。每日服药常常导致遗忘、漏服，从而影响疗效。曲格列汀的 周服制 大幅减轻了患者的用药负担，对于忙碌或对多药物治疗感到困扰的患者而言，极具吸引力。依从性的提升，间接改善了血糖控制和长期预后。
与磺脲类或胰岛素等药物不同，曲格列汀通常不会引起体重增加，这对于2型糖尿病患者尤其重要，因为大部分患者本身合并超重或肥胖问题。体重的稳定有助于降低心血管风险，也提高了患者的满意度。
DPP-4抑制剂类药物普遍特点是低低血糖风险，因为它们的作用依赖于血糖水平：只有在血糖升高时才会促进胰岛素分泌。因此，曲格列汀在单药治疗或与不引起低血糖的药物联用时，发生低血糖的概率较低。这一优势使其成为老年人、肾功能受损患者以及低血糖高危人群的理想选择。
曲格列汀在安全性方面总体表现良好，与其他DPP-4抑制剂基本一致。
常见不良反应：包括轻度上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛、轻微胃肠不适。
少见不良反应：如皮疹、过敏反应。
特殊关注：长期使用DPP-4抑制剂有报道与胰腺炎风险相关，但目前缺乏确凿证据。
在肾功能或肝功能不全患者中，曲格列汀可根据情况调整剂量，但总体耐受性仍较好。相比某些需要严格调整剂量的药物，它更具灵活性。
在2型糖尿病治疗中，单药往往难以长期维持理想血糖控制。曲格列汀可与二甲双胍、SGLT-2抑制剂、噻唑烷二酮类或胰岛素联合使用，形成互补优势。例如，二甲双胍改善胰岛素抵抗，曲格列汀增加胰岛素分泌，两者联合可更好地控制血糖。
参考链接：https://www.drugs.com
