什么样的患者适合曲格列汀？
发布时间：2018-11-14 点击量： 次
什么样的患者适合曲格列汀？曲格列汀上市后，患者们的呼声一直居高不下，有人说这是神药，有人说这款药物可以针对所有糖尿病患者，有人说这款药物可以治愈糖尿病……但是事实并不是这样的，那么曲格列汀到底适合什么样的患者呢？
曲格列汀主要是针对无胰岛素依赖症的2型糖尿病患者，临床证据表明，单独服用或者与其他降糖药物联用，曲格列汀的耐受性良好，其降糖效果不会随着用药时间变长而降低。
根据日本医生一年间的临床经验得出的结论：
餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可；
餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍；
餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。
需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。因此，餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。
以下几类人较适合使用曲格列汀：
1、刚确诊的糖尿病患者
与西方人群不同的是，我国血糖代谢异常人群胰岛β细胞功能障碍更为凸显，DPP-4抑制剂对亚洲人群疗效更有优势。国内大多数专家也认同DPP-4抑制剂可以用于糖尿病的全程，但是如果可以在糖尿病早期应用，能更好的体现曲格列汀的优势。
2、正在用短效DPP-4抑制剂和GLP-1类似物的患者
曲格列汀的临床实验表明，一天服用一次的阿格列汀和一周服用一次的曲格列汀，两者的降糖效果几乎相同。
将短效DPP-4抑制剂换成曲格列汀后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时的血糖跟以前也差不多，并没有显著的升高，甚至还有些许降低。
因此，对于正在用短效DPP-4抑制剂和注射GLP-1类似物的患者，都是可以用曲格列汀替换的。
3、正在服用其他的降糖药的患者
每周服用一次曲格列汀可以作为其他降糖药物如二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪、阿卡波糖等的有效辅助和补充。
尤其是对于每天服用的二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲等胃肠道和肝肾副作用比较强的药物，可以在使用曲格列汀后逐渐减量直至完全停止使用。这无疑是非常有意义的。
曲格列汀的问世对于糖尿病患者是具有一定意义的，但是并不是如网络中吹嘘的那样神乎其神，患者在选择海外药物时都会通过网络了解药物的部分资讯，那么患者一定要具备辨别真假消息的能力，以免上当受骗，耽误治疗。
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